- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 16 Issue: 2
- Antibiotic Drug Resistance Pattern of Uropathogens Seen in The First Episode of Community-Acquired P...
Antibiotic Drug Resistance Pattern of Uropathogens Seen in The First Episode of Community-Acquired Pediatric Urinary Tract Infections At A Tertiary Care Hospital
Authors : Eyüp Sari, Fatma Yazilitaş, Fatma Zehra Öztek Çelebi, Meltem Akçaboy, Özlem Akişoğlu, Saliha Şenel
Pages : 138-143
Doi:10.12956/tchd.1071855
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2022-03-16
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Artan antibiyotik direnci, idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) yönetiminde daha yüksek morbidite, mortalite ve maliyetlerle ilişkili önemli bir sorundur. Bu çalışma, ilk kez toplum kökenli İYE geçiren çocuklardan izole edilen üropatojenlerin antimikrobiyal direnç profilini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışması, Ocak 2010-Aralık 2016 tarihleri arasında, üçüncü basamak bir çocuk hastanesinin polikliniklerinde ilk toplum kökenli İYE atağı tanısı konan bir ay ile 18 yaş arasındaki hastalarla yapıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, İYE öyküsü, başvurudaki klinik bulguları, idrar analizi, idrar kültürü ve antibiyogram sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 1086 hasta ve 1086 kültür dahil edildi. Erkek/kadın oranı 1/5.3’dü. Çocukların yaş ortalaması 73.7±47.1 (0.4-215.9) aydı. %16’sı 1-24 aylıktı. E. coli sıklık olarak %85.1 ile en sık etken etkendi. Genel antimikrobiyal direncin ampisilin için en yüksek olduğu, ampisilini piperasilin ve trimetoprim-sülfametoksazolün (sırasıyla %63.5, %41.6 ve %38.1) takip ettiği bulundu. İmipenem, amikasin ve tobramisin en düşük dirence sahipti (sırasıyla %0.5, 0.5 ve %7.6). Amoksisilin-klavulanat, ampisilin-sulbaktam, sefuroksim, seftriakson’a karşı genel antimikrobiyal direnç oranı sırasıyla %19.4, 24, %25.9 ve %21.1’di. Örneklerin %5.6’sında (n=61) geniş spektrumlu beta-laktamaz pozitifliği saptandı. Sonuç: Çalışmamız, idrar kültürü ve antibiyotik duyarlılık sonuçları belirlenmeden önce reçete edilen en yaygın antibiyotiklere karşı antimikrobiyal dirençte önemli artış olduğunu göstermiştir. Amoksisilin-klavulanat, ampisilin-sulbaktam, sefuroksim, seftriakson için direnç oranları, ayakta tedavi ortamında ilk İYE atağı olan çocuklarda neredeyse %20 veya üzerindedir.Keywords : üriner sistem enfeksiyonu, antibiyotik duyarlılığı, antibiyotik direnci