- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 16 Issue: 2
- Evaluation of Clinical Features and Renal Replacement Therapy in Children with Typical Hemolytic Ure...
Evaluation of Clinical Features and Renal Replacement Therapy in Children with Typical Hemolytic Uremic Syndrome
Authors : Tülin Güngör, Deniz Karakaya, Evrim Kargin Çakici, Fatma Yazilitaş, Mutlu Uysal Yazici, Evra Çelikkaya, Ebru Azapağasi, Mehmet Bülbül
Pages : 127-133
Doi:10.12956/tchd.1018164
View : 14 | Download : 3
Publication Date : 2022-03-16
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Tipik hemolitik üremik sendrom (HÜS) hastalarının bazılarında, agresif tıbbi müdahaleye rağmen renal replasman tedavisi (RRT) gerekebilir. Bu çalışmanın amacı, tipik HÜS tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi, HÜS tanılı hastalarda periton diyalizi (PD) ile hemodiyalizin (HD) etkinlik ve güvenilirliğinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Tipik HÜS tanısı olan hastalar retrospektif olarak belirlendi ve RRT modalitelerinin renal sağ kalım üzerindeki etkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya tipik HÜS tanılı 49 hasta dahil edildi ve ortalama yaşları 2.99 ± 1.88 yıldı. Nörolojik tutulum 15 (%30.6) hastada saptandı. Nötrofil/lenfosit oranı nörolojik tutulum olan grupta anlamlı olarak yüksek bulundu [olasılık oranı (OO) 15.42, %95 güven aralığı (GA) (3.39-70.1), p = 0.005]. Toplamda 43 (%87.7) hastaya RRT uygulandı ve ilk kaydedilen semptomdan RRT’ye kadar geçen ortanca süre 6 gündü (aralık 3-11). RRT boyunca hastaların %10.2’sinde mekanik ventilasyon desteği gerekti. Yirmi altı (%53.1) hastada PD, 17 (%34.6) hastada HD yapılmıştı. Takipte tüm hastaların %10.2’si kronik böbrek hastalığına (KBH) ilerledi, %6.1’inde proteinüri ve %4.08’inde hipertansiyon saptandı. PD yapılan hastalarda 3 aylık dönemde KBH riski HD yapılan hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü [ OO 7.69, %95 GA (0.77-76.07), p = 0.04]. Sonuç: Böbrek iyileşmesi açısından PD’in HD kadar etkili hatta daha güvenli olabileceği sonucuna vardık. Tipik HÜS vakalarında klinik özellikler ve inflamatuar belirteçler sayesinde nörolojik tutulum tahmin edilebilir.Keywords : Tipik Hemolitik üremik sendrom, Çocuklar, Renal replasman tedavisi, Biyomarkerlar