- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 15 Issue: 3
- Retinopathy in the Preterm Infant Born Over 1500 grams
Retinopathy in the Preterm Infant Born Over 1500 grams
Authors : Hakan Ongun, Seçil Özdemir Şahin, Mehmet Tahir Şam, Onursal Gözkaya, Sariye Elif Özyazici Özkan
Pages : 208-215
Doi:10.12956/tchd.783448
View : 20 | Download : 5
Publication Date : 2021-05-25
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Doğum ağırlığı (DA) 1500 gram ve üstündeki yenidoğanlarda prematüre retinopatisi (ROP) sıklığının ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif, tek-merkezli, kohort olarak planlanan çalışmaya 2010-2019 yıllarında yoğun bakıma yatırılan ve ROP taraması yapılan preterm yenidoğanlar alındı. Doğum ağırlığı <1500 gram, konjenital anomalisi olan, tarama öncesi kaybedilen, dış merkeze yönlendirilenler çalışma dışı bırakıldı. Olguların maternal-neonatal özellikleri, klinik verileri, retinopati-tarama bulguları (evre, bölge, plus-hastalık), uygulanan tedaviler kaydedildi. Çoklu regresyon analiziyle ROP gelişimindeki risk faktörleri değerlendirildi. Bulgular: Genel ROP insidansı 1431 yenidoğanda %7.6 bulundu. En büyüklerini 36. gebelik haftasında doğan 2450 gram ağırlığındaki pretermin oluşturduğu retinopati olgularının doğum ağırlığına göre sıklığı 1500–1599 gr: %17.1; 1600–1699 gr: %13.8; 1700–1799 gr: %8.8; 1800–1899 gr: %8.2; 1900–1999 gr: %2.9; ≥2000 gr: %1.3 bulundu. Gestasyonel haftasına göre DA 10 persentilin altında doğum (SGA; OR: 2.52, %95CI: 1.48-4.30), neonatal resusitasyon ihtiyacı (OR:3.23, %95 CI: 1.87-5.57), Apgar düşüklüğü (OR:2.08, %95 CI: 1.03-4.20), kalp hastalığı (OR:2.25, %95CI: 1.38-3.69), hemodinamik bozukluk (OR:3.67, %95 CI: 1.92-7.02), intraventriküler hemoroji (OR: 2.86, %95 CI:1.40-5.86) varlığıyla retinopati gelişimi arasında ilişki saptandı. Çoklu regresyon analizinde uzamış mekanik ventilasyon (>2 gün) ve oksijen desteğinin (>9 gün) en yüksek olasılığı veren bağımsız risk faktörleri olduğu saptandı (OR:8.79, %95 CI: 5.53-13.99; OR: 4.67, %95 CI: 2.26-9.66). Yirmi iki (%1.5) hastada tedavi ihtiyacı doğdu (Tip-1 hastalık: onsekiz hastada, agresif-ROP: dört hastada). Doğum kilosu 1800 gram ve üstündeki beş bebekte tedavi ihtiyacı doğdu. Sonuç: Doğum ağırlığı 1500 gram ve üstündeki bebeklerde retinopati %7.6, tedavi ihtiyacı %1.5 sıklığındadır. Neonatal resusitasyon, SGA, intraventriküler hemoroji, uzamış solunum ve mekanik ventilasyon desteği, kalp hastalığı, inotrop ihtiyacı gösteren hemodinamik bozukluklar retinopati gelişimini artıran risk faktörleridir.Keywords : İntravitreal enjeksiyonlar, Fotokoagülasyon, Prematürite retinopatisi, Risk faktörleri