- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 15 Issue: 3
- Sydenham’s Chorea with a Pediatric Neurologist’s Point of View
Sydenham’s Chorea with a Pediatric Neurologist’s Point of View
Authors : Arzu Yilmaz, Özlem Yayici Köken
Pages : 187-191
Doi:10.12956/tchd.664775
View : 12 | Download : 6
Publication Date : 2021-05-25
Article Type : Research
Abstract :Amaç: A grubu beta hemolitik streptokokkal farenjit sonrası gelişen otoimmun, hiperkinetik bir hareket bozukluğu olan Syndenham koresi, akut romatizmal ateşin nörolojik manifestasyonudur. Bu çalışmada Syndenham koresi tanısı alan hastaların demografik ve klinik özellikleri yanısıra hasta yönetimi ve sonuçlarının literatüre sunulması amaçlanmıştır. Metod: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nörolojisi Polikliniğinde Eylül 2016 - Eylül 2019 tarihleri arasında başvuran Syndenham koresi tanısı alarak izlenen 33 çocuk ve adolesan hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerine ait bilgiler, verilen tedaviler ve tedavi yanıtları ile hastaların prognozları retrospektif ve kesitsel olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Yaş ortalaması 119.6 ± 29.2 ay olan %24.2’si erkek hastaların 30’unda (%90.9) ekokardiyografik valvulit syndenham koresine eşlik ediyordu. Hemikore 11 hastada (%30) izlenirken, 12 hastada ekstremitelerde, 8 hastada gövdede, 1 hastada yüzde belirgin kore izlendi. Anti-streptolizin-O yüksekliği 28 hastada (%84) saptandı. Ortalama 6.8 ± 1.1 ay süre ile Yirmi yedi hastaya (%81.8) haloperidol, 3 hastaya karbamazepin (%9), 2 hastaya sodyum valproat (%6) tedavisi verildi. Klinik remisyon ortalama 6.9 ± 1.2 ayda sağlandı. Akut semptomatik tedavi için verilen haloperidole bağlı gelişen parkinsonizm izlenen tek yan etki olarak kaydedildi. Semptomlar gerileyip tedavi sonlandırıldıktan sonra ortalama 9.6 ± 4.2 ay izlenen hastalarda rekürrens görülmedi. Tartışma: Syndenham koresi, klasik olarak kendi kendini sınırladığı bilinen ancak işlevselliği bozan, hayat kalitesini negatif yönde etkileyen akut romatizmal ateş majör kriterlerinden birisidir. Tanı ve ayırıcı tanı algoritmasında netleşen yönetime rağmen tedavi açısından çelişkili ve tartışmalı bilgiler halen bir konsensüs sağlanmasına engel olmaktadır.Keywords : Kore, Hareket bozukluğu, Syndenham koresi