- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 15 Issue: 2
- Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyonlar: Son 6 Yılın Değerlendi...
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Sağlık Bakım İlişkili Enfeksiyonlar: Son 6 Yılın Değerlendirilmesi
Authors : Meltem Karabay, Gülsüm Kaya, Ertuğrul Güçlü, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay, Ibrahim Caner
Pages : 87-92
Doi:10.12956/tchd.597635
View : 17 | Download : 3
Publication Date : 2021-03-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlar (SBİE) yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YDYBÜ) önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada, bir üçüncü basamak YDYBÜ’nde gelişen SBİE değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Çalışma Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi merkez kampüsü YDYBÜ’nde 1 Ocak 2013-31 Aralık 2018 arasında yapıldı. YDYBÜ’de gelişen SBİE retrospektif olarak değerlendirildi. YDBÜ günlük aktif sürveyans yöntemiyle takip edildi ve SBİE tanısı Center for disease controle (CDC)’nin 2014 rehberine göre koyuldu. YDYBÜ’de yatan hasta sayısı, hasta günü, gelişen SBİE, invaziv alet kullanımı, izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç oranları hesaplandı. Elde edilen veriler bilgisayar ortamında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 2196 hasta, 33652 hasta günü, 4157 ventilatör günü, 3343 umbilikal kateter günü, 5210 santral venöz kateter günü ve 92 üriner kateter günü izlendi. SBİE hızı %4,78 (105/2196) ve insidans dansitesi ‰ 3,12 (105/33652) idi. SBİE alt dağılımlarına göre değerlendirildiğinde kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) %96,1 (101/105) ilk sıradaydı. SBİE etkenlerinin %59,0 (62/105)’si gram negatif (GNB) %41,0 (43/105)’i gram pozitif etkenlerdi. En sık izole edilen GNB Klebsiella spp. (%34,2) ve Enterobacter spp. (%12,3) idi. Gram pozitif etkenler ise koagülaz negatif stafilokoklar (%26,6) ve Staphylococcus aureus (%10,4) idi. İnvaziv alet ilişkili enfeksiyon hızları değerlendirildiğinde; santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon hızı ‰ 0,95 umbilikal kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon hızı ‰ 2,09 idi ve ventilatör ilişkili pnömoni ile üriner kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu gelişmedi. Tartışma: KDE’nin en sık görülen SBİE olduğu tespit edildi. Ünitede hastaların uzun süre izlenmesi, invaziv girişimler, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, total parenteral beslenme ve doğumsal anomaliler enfeksiyon riskini artıran faktörlerdir. SBİE gelişme oranı bebeğin gestasyon yaşı ve vücut ağırlığı ile ters orantılı idi. SBİE en fazla ≤ 750 gr ağırlığında ki bebeklerde görülürken, en az > 2500 gr ağırlığındaki bebeklerde görülmüştür. Doğum ağırlığı düşük olan yenidoğanlarda enfeksiyon kontrol önlemleri hassas bir şekilde uygulanmalıdır.Keywords : Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlar, invaziv alet kullanımı, yenidoğan yoğun bakım ünitesi