- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 14 Issue: 4
- Treatment of Childhood Functional Constipation: Comparison of Senna, Trimebutine and Lactulose
Treatment of Childhood Functional Constipation: Comparison of Senna, Trimebutine and Lactulose
Authors : Arzu Meltem Demir, Zarife Kuloğlu, Aydan Kansu
Pages : 295-301
Doi:10.12956/tchd.619141
View : 18 | Download : 4
Publication Date : 2020-06-26
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çocukluk çağında kabızlık yaygın olup sıklıkla fonksiyoneldir. Çocuklarda fonksiyonel kabızlık tedavisinde kullanılan ilaçlarla ilgili bilgiler sınırlıdır. Amacımız fonksiyonel kabızlık (FK) veya fonksiyonel fekal inkontinans (FFİ) olan çocuklarda senna, trimebutin ve laktülozun etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Roma III kriterlerine göre fonksiyonel kabızlık (FK) veya fonksiyonel fekal inkontinans (FFI) tanısı koyulan, laktüloz (n=36), senna (n=29) ve trimebutin (n=33) tedavisi alan hastalar (2-18 yaş) alındı. Hastalar semptomlarıyla ilgili 0-5 Likert anket ölçeğini doldurdular. Dışkı kıvamı (DK) Bristol Dışkı Skalasına göre değerlendirildi. Tedaviye uyum, tolerans ve yan etkiler kaydedildi. Klinikteki düzelme (KD) değerlendirildi, farmakoekonomik inceleme yapıldı. Bulgular: Senna grubundaki KD anlamlı ölçüde yüksekti (p=0.036). Senna DK'da en fazla iyileşme sağladı (p<0.001) ve fekal inkontinansı azalttı (p=0.039). Karında distansiyon, karın ağrısı, bulantı/kusma ve anal fissür trimebutinle düzeldi (p<0.05). Senna ve trimebutin ağrılı defekasyonu ve dışkı tutmayı azalttı. Laktüloz iştahsızlık ve anal fissürü iyileştirdi. Senna en fazla maliyet etkinliği olan ilaçtı. Tartışma: Kabızlık için tedavi seçenekleri ağırlıklı görülen semptoma göre dizayn edilmelidir. Senna obesite ve/veya fekal inkontinans olan çocuklarda başlangıç tedavisi olarak önerilebileceği gibi, trimebutin karında distansiyon, karın ağrısı, bulantı/kusma veya anal fissür olanlarda, laktüloz iştahsızlık veya anal fissür olanlarda ayrı olarak seçilebilir.Keywords : Kabızlık, Laktüloz, Senna, Trimebutin