- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 14 Issue: 4
- The Effect of Initial Platelet Value on The Outcome of Patients in Pediatric Intensive Care Unit
The Effect of Initial Platelet Value on The Outcome of Patients in Pediatric Intensive Care Unit
Authors : Fatih Aygün, Doğakan Yiğit
Pages : 371-378
Doi:10.12956/tchd.532433
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2020-06-26
Article Type : Research
Abstract :Giriş Trombositopeni, kritik hastalardaki ortak bir hematolojik bulgudur. Araştırmalar, trombosit sayısındaki azalmanın, hastanede yatış süresinin uzaması, artan maliyetler ve yetişkin popülasyonunda mortalite ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Ancak, trombositopeninin görülme sıklığını ve trombositopeni ile yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektiren pediatrik hastaların prognozları arasındaki ilişkiyi araştıran yeterli çalışma yoktur. Başvuru trombosit sayısının çocuk yoğun bakım ünitesi hastalarındaki sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve yöntemler Çocuk yoğun bakım ünitesine Ekim 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında başvuran tüm hastaların kayıtlarının geriye dönük olarak inceledik. Başvuru trombosit sayıları ile invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı ve non-invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı, inotropik ilaç kullanımı arasındaki ilişki, sürekli renal replasman ihtiyacı, hastanede yatış süresi ve mortalite oranları araştırıldı. Sonuçlar Çalışmaya toplam 387 hasta dahil edildi. Yaş dağılımları 1 ay ile 17 yıl arasında değişmekte olup, ortalama hasta yaşı 3,95 ± 4,80 idi. Hastaların en sık başvuru tanısı solunum sıkıntısı idi (144 hasta;% 37.2). Başvuru sırasındaki ilk tam kan sayımı trombosit seviyeleri ile invaziv mekanik ventilasyon, invaziv olmayan mekanik ventilasyon, inotropik ilaç kullanımı, mortalite, akut böbrek hasarı ve sürekli böbrek replasman tedavisi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. Trombosit sayısı için receiver-operator characteristic (ROC) eğrilerinin analizi, 102.000'lik bir kesim değerinde ölüm oranının% 92.7 duyarlılığa ve% 53.1 özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir. Odds oranları (OR'ler), prognostik faktörler ve trombositopeni ile arasındaki ilişki lojistik regresyon modelleri kullanılarak hesaplandı. ORs sürekli renal replasman tedavisi için 4.616, inotropik ilaç kullanımı için 6.682 ve mortalite için 3.649 idi. Sonuç Çocuk yoğun bakıma yatış sırasındaki düşük trombosit sayısı, mortalite ve morbiditeyi artıran ve hastanede yatış süresini uzatan bağımsız bir risk faktörü olarak düşünülmelidir. Bu hasta grubuna daha yakın izlem yapılmalıdır.Keywords : trombositopeni, kritik çocuk hasta, prognoz