- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 14 Issue: 4
- Çocukluk çağında çarpıntı yakınması ile başvuranlarda ritim holter monitorizasyon sonuçlarının değer...
Çocukluk çağında çarpıntı yakınması ile başvuranlarda ritim holter monitorizasyon sonuçlarının değerlendirilmesi
Authors : Gamze Karamanli, Ayşe Esin Kibar Gül, Emine Azak, Hazım Alper Gürsu, Ibrahim Ilker Çetin
Pages : 318-324
Doi:10.12956/tchd.524017
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2020-06-26
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmamızda çarpıntı yakınmasıyla başvuran çocuk hastalarda 24 saatlik ritim holter monitarizasyon (HM) endikasyonları gözden geçirilmiş, holterde görülen ritim bozukluklarının tür ve sıklığının saptanması, holterin tanı ve tedavideki yeri vurgulanmak istenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016-Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimize çarpıntı yakınması ile başvuran, 4-17 yaş arası (ortalama yaş 13.1 ± 3.4 ) 364 hastanın HM sonuçları geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %11.5’inde (n=42) elektrokardiyografide (EKG), %33’ünde (n=120) holterde disritmi bulundu. Holter endikasyonları içinde; %88.5’ini EKG incelemesi normal olup nedeni belli olmayan çarpıntı ve/veya disritmik semptomları devam edenler hastalar oluşturmakta idi. Hastaların %56.9’unda (n=206) izole çarpıntı ve %43.4’ünde (n=158) çarpıntıya eşlik eden yakınmalar; bunlar içinde de en sık göğüs ağrısı (%24.2) ve senkop (%10.4) kaydedildi. Hem EKG’de hem de HM’da aritmi olan hastalarda (%36.1), EKG’si normal olup HM’da aritmi olan hastalara (%15.5) göre ciddi disritmi saptanma oranı anlamlı yüksek saptandı (p=0.023). Holterde en sık saptanan disritmiler %10.1 (n=37) ile supraventriküler ekstrasistol (SVE) ve %9 (n=33) ile ventriküler ekstrasistol (VES) idi. Bu iki ritim bozukluğunun birlikte görülme oranı ise %2.4 (n=9) bulundu. Y aş gruplarına göre holterde ≤ 10 yaş SVE sıklığı %3, VES sıklığı %1.4 iken, ≥11 yaş bu oranlar sırasıyla %7.1 ve %7.7 idi. Yaş gruplarına göre HM’nda disritmi dağılımında istatiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda hastaların yaklaşık üçte birinde disritmi saptanmış ve bunların da %7.1’inde (n=26) ciddi disritmiler olduğu belirlenmiştir. Anormal EKG’nin holter kaydının tanıya katkısını arttırdığı saptanmıştır. Ayrıca EKG’si normal olan hastalarımızda da holterde disritmi kaydedilmesi ritim bozukluklarının saptanmasında EKG’nin yetersiz kalabildiğini ve HM’nun özellikle pediatrik yaş grubunda yararlı bir tanı aracı olabileceğini düşünmekteyiz.Keywords : Çarpıntı, 24 saatlik ritim holter monitorizasyonu, disritmi