- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 13 Issue: 6
- The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Bowel Avulsion in Seat-Belt Injury: Report of a ...
The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Bowel Avulsion in Seat-Belt Injury: Report of a Case
Authors : Özlem Boybeyi
Pages : 499-501
Doi:10.12956/tchd.562168
View : 12 | Download : 4
Publication Date : 2019-12-23
Article Type : Other
Abstract :Emniyet kemeri işareti, emniyet kemeri seyrinde torako-abdominal ekimoz görülmesi olup bağırsak yaralanmalarıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Burada, çocukluk çağı emniyet kemeri yaralanmalarının tanısında bilgisayarlı tomografinin (BT) kullanımı tartışmak amacıyla bağırsak avülsiyonu olan 11 yaşında bir hasta sunulmuştur. Yüksek hızlı trafik kazası nedeniyle 11 yaşında erkek hasta acil servise getirildi. Araçta hastanın emniyet kemerinin takılı olduğu öğrenildi. Genel durumu iyi olup fizik incelemede, batında hassasiyet ve emniyet kemeri izi şeklinde morluk vardı. Tam kan sayımı, idrar tahlili ve kan biyokimyasını içeren ilk tetkikler normal sınırlardaydı. Akciğer ve batın grafilerinde normal bulgular mevcuttu. Batın ultrasonografisinde sol kadranlarda minimal serbest sıvı vardı. Fizik incelemede batın hassasiyeti olduğundan BT çekildi ve batın fasyasında geniş defekt ve sigmoid kolon bütünlüğünde bozulma tespit edildi. Hasta acil ameliyata alındı ve fasyada defekt, ince ve kalın bağırsakta avülsiyon tespit edildi. Hastanın ameliyat sonrası izlemi sorunsuzdu. Emniyet kemeri yaralanması çocukluk çağının ender görülen bir yaralanma şeklidir ve ciddi bağırsak yaralanmasına neden olabilir. Emniyet kemerine bağlı bağırsak avülsiyonunun tanısı özellikle direk batın grafisinde diafragma altı serbest hava olmadığı durumlarda çelişkili ve zordur. Diğer radyolojik tetkikler fizik inceleme bulguları ile uyumsuz olduğunda tanı için BT yapılması önerilir.Keywords : Kontüzyon, Toraks travması