- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 13 Issue: 4
- Incidence of and risk factors for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infections...
Incidence of and risk factors for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infections in a level III neonatal intensive care unit
Authors : Ferit Kulalı, Ahmet Yagmur Bas, Sara Erol, Husniye Yucel, Deniz Yaprak, Ilter Arifoglu, Nihal Demirel
Pages : 263-269
Doi:10.12956/tchd.542092
View : 24 | Download : 6
Publication Date : 2019-07-30
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Metisilin dirençli Staphylococcus Aureus (MRSA) infeksiyonları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU)’ndeki hastalar için önemli bir morbidite ve motalite nedenidir. MRSA enfeksiyonlarının gelişimine zemin hazırlayan risk faktörlerinin belirlenmesi, enfeksiyonların önlenmesi açısından son derece önemlidir. Bu çalışmada, MRSA enfeksiyonlarına ait risk faktörlerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 1 Ocak 2011 – 31 Aralık 2015 takvim yılları arasında üçüncü basamak bir NICU’da yapıldı. Çalışmaya, kan kültürülerinde Staphylococcus Aureus (S. aureus) izole edilen tüm hastalar alındı. Antibiyogram sonucuna göre, hastalar iki gruba ayrıldı: MRSA ve metisilin duyarlı S. aureus (MSSA). Hastaların demografik özellikleri ile klinik ve laboratuvar bulguları dökümente edildi. Bulgular: NICU’ya kabul edilen 9864 hastanın 54’ünde S. aureus enfeksiyonu saptandı. S. aureus enfeksiyonları, 1500 gr altındaki infantlarda (35 of 1542 infants), 1500 gr ve üzerindeki infantlara (19 of 8322 infants) göre daha sık görülmekte idi [p<0.001 IRR=9.94 CI=(5.69 - 17.39)]. Olguların % 79.6 (43 of 54)’ında MSSA, % 20.4 (11 of 54)’ünde ise MRSA suşları tespit edildi. MRSA enfeksiyonları 1500 gr ve altındaki bebeklerde 1500 gr ve üstü bebeklerden daha sık görülmesine rağmen, MRSA enfeksiyonları ile doğum ağırlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Doğum ağırlığı, gebelik yaşı, cinsiyet, SNAPPE skoru, tedavi yöntemleri (santral venöz kateter, total parenteral beslenme, yardımlı ventilasyon) ve kullanılan antibiyotikler (prenatal veya ampirik) metisilin direnci açısından anlamlı bir fark oluşturmadı. Tartışma: S. aureus enfeksiyonları için en önemli risk faktörü, çok düşük doğum ağırlığına (<1500 gr) sahip olmaktır.Keywords : Metisilin direnci, antibakteriyel ilaçlar, NICU, çok düşük doğum ağırlığı, santral venöz kateter