- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 13 Issue: 4
- Akut Atipik İnme Şikayetleri Bulunan Çocuklarda Nörogörüntüleme Bulguları
Akut Atipik İnme Şikayetleri Bulunan Çocuklarda Nörogörüntüleme Bulguları
Authors : Altan Güneş, Dilek Cebeci, Damla Hanalioğlu
Pages : 246-251
Doi:10.12956/tchd.524904
View : 15 | Download : 2
Publication Date : 2019-07-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Acil serviste akut atipik inme şikayetleri nedeniyle tetkik edilen hastalarda saptanan patolojileri araştırmak, klinik bulgular ile anormal nörogörüntüleme bulguları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız hastane etik kurul onayı alınarak yapıldı. Ocak 2016 ile Ocak 2018 tarihleri arasında, akut atipik inme şikayetleri nedeniyle beyin bilgisayarlı tomografisi (BT) ve/veya manyetik rezonans (MR) görüntülemesi yapılmış ardışık 117 hastanın (66 kız, 51 erkek, ortalama yaş 10,9±4,8 yıl), klinik ve nörogörüntüleme bulguları geriye dönük tarandı. Kategorik ve sayısal değişkenler Ki-kare, Fisher, t -testi ile analiz edilerek lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Hastalarda en sık saptanan şikayetler baş ağrısı (%25,6), kusma (%19,6) ve bilinç bulanıklığı (%17,9) idi. Hastaların %20,5’inde klinik ile ilişkili vaskülopati, konjenital afibrinojenemi gibi risk faktörleri saptanırken, %39,3’ünün nörolojik muayenesi ve %35’inin nörogörüntülemesi anormaldi. On iki hastada klinik ve nörogörüntüleme bulgularına göre acil tedavi gerektiren patolojiler (akut arteriyal iskemi [1 hasta], sinovenöz tromboz [1 hasta], intrakraniyal kitle [3 hasta], menenjit [3 hasta], ensefalit [4 hasta]) saptandı. Risk faktörlerinin varlığı, bilinç bulanıklığı ve nörolojik muayenenin anormal olması ile nörogörüntülemede anormal bulgu saptanması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,045). Lojistik regresyon analizinde anormal nörogörüntüleme bulgularını öngörmede, bilinç bulanıklığı ve nörolojik muayenenin anormal olması anlamlıydı (p=0,006). MR görüntüleme (%45,1) ile saptanabilen anormal bulgular BT’ye göre (%17) anlamlı olarak fazlaydı (p<0.001). Sonuç: Akut atipik inme şikayetleri ile araştırılan hastalarda, inme dışında saptanan patolojiler inmeye göre daha sıktı. Hikayesinde klinik ile ilişkili risk faktörlerine sahip, bilinç bulanıklığı bulunan, nörolojik muayenesi anormal olan hastalara yapılan nörogörüntülemelerde daha fazla anormallik saptandığı görüldü.Keywords : İnme, Bilgisayarlı tomografi