- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 1 Issue: 2
- Diyabetik Ketoasidoz Tedavisinin Serum Leptin Düzeyleri Üzerine Etkileri
Diyabetik Ketoasidoz Tedavisinin Serum Leptin Düzeyleri Üzerine Etkileri
Authors : Leyla Akin, Erkan Doğan, Erdal Adal, Hasan Önal, Sevil Sarikaya
Pages : 26-31
View : 22 | Download : 6
Publication Date : 2007-04-01
Article Type : Other
Abstract :Son yıllarda keşfedilen leptin proteininin insan fizyolojisinde besin alımı, obezite, enerji dengesinin düzenlenmesi, puberte başlangıcı ve kontrolü, hipotalamo-hipofizer fonksiyonların düzenlenmesi gibi önemli roller oynadığı bilinmektedir. Leptinin Tip-1 diyabet ve insülin ile ilişkisi ise tartışmalıdır. Bu çalışmada diyabetik ketoasidoz (DKA) ile başvuran Tip-1 diyabetli hastalarda insülin tedavisinin serum leptin düzeylerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Mayıs 2003-Mayıs 2004 tarihleri arasında kliniğimize diyabetik ketoasidoz (DKA) ile başvuran ve ilk kez tanı alan 22 (12 kız, 10 erkek ort. yaş, 7.8±3.9) hasta çalışma grubunu oluşturdu. Birinci kontrol grubu Tip-1 diyabet tanılı komplikasyonsuz takip edilen 22 hastadan ve 2. kontrol grubu benzer yaştaki sağlıklı çocuklardan oluştu. Yeni tanı alan hastalarda insülin tedavisi başlanmadan ve başlandıktan 24 saat sonra ve takipli Tip-1 diyabetes mellitus tanılı hastalarda sabah insülin dozundan önce olmak üzere tüm gruplarda leptin düzeyi bakılarak karşılaştırıldı. Tedavi öncesinde DKA grubunda leptin düzeyleri kontrol gruplarına göre düşük bulunmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu sırasıyla; (4.52±2.7, 7.11±5.74, 6.99±5.25 ng/ml p>0.05). Takipli Tip-1 DM grubunda ortalama leptin düzeyi sağlıklı gruba göre yüksek idi. Çalışma grubunda tedavi başlandıktan sonra leptin düzeyinde artış oldukça anlamlı bulundu (z:-3.84, p:0.000). Diyabetik Ketoasidozlu (DKA' lu) hastalarda başta insülin eksikliği olmak üzere ketoasidozun indirekt etkisi leptin düzeyinde azalmaya neden olabilir. İnsülin tedavisi ile leptin düzeyinin artması insülinin leptin yapımını arttırmasına bağlanabilir. Ayrıca takipli Tip-1 DM grubunda ortalama leptin düzeyinin sağlıklı gruptan yüksek olması insülinin leptin üzerine uyarıcı etkisini desteklemektedir.Keywords : Diyabetik Ketoasidoz, leptin