- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 2 Issue: 1
- İnsüline Bağımlı Diyabet Mellituslu Çocuk Ve Ergenlerde Diyabetik Retinopatinin Erken Evrede Tanısı ...
İnsüline Bağımlı Diyabet Mellituslu Çocuk Ve Ergenlerde Diyabetik Retinopatinin Erken Evrede Tanısı Ve İzlemi
Authors : Pınar Işgüven, Filiz Çizmecioğlu, Metin Yildiz, Ilknur Arslanoğlu, Hasan Horoz, Hasan Erbil, Müferet Ergüven
Pages : 28-34
View : 17 | Download : 3
Publication Date : 2008-08-01
Article Type : Other
Abstract :Erken retinal değişikliği saptamak ve ilerleyişini değerlendirmek için insüline bağımlı diyabet mellituslu (İBDM) 20 çocuk ve ergen hasta (8 kız / 12 erkek; ortalama yaşları 13.1 ± 3.9 yıl, ortalama diyabet süreleri 4.9 ± 3.1 yıl) direkt oftalmoskopi ve fluoresan fundus anjiografisi (FFA) ile çalışma başlangıcında ve 2 yıllık izlem süresinin sonunda incelendi. Diyabetik retinopatinin (DR) derecesi Airlie House Diyabetik Retinopati değerlendirmesinin Madison modifikasyonuna uygun olarak 6 evrede yapıldı. Hastanın yaşı, ergenlik durumu, diyabet süresi, arteriyel kan basıncı, idrarda mikroalbümin varlığı ve HbA1c düzeyleri de değerlendirmeye alındı. Direkt oftalmoskopi ile 2 (% 15) hastada, FFA ile altı (% 30) hastada değişik düzeylerde retinopati saptandı. Retinopati ile hastanın yaşı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. Diyabet süresi 5 yılı geçen hastaların % 60' ında DR saptandı. Bu hastaların 2 yıllık takibinde 3 hastada gerileme gözlendi, iki hastada FFA ile evre 2 ve 3 ile uyumlu yeni retinal değişiklikler ortaya çıktı, HbA1c ve mikro-albüminüri ile retinal değişiklikler arasında önemli bir pozitif korelasyon saptandı. Ergenliğe girmemiş hastalarda DR gözlenmedi. Sonuç olarak diyabetik retinopati başlangıç döneminde herhangi bir belirti vermediği için, göz muayeneleri düzenli olarak yapılmalıdır. Retinopatinin erken evrede tanınabilmesini sağlayan FFA yöntemi direkt oftalmoskopi yöntemine göre daha duyarlı bir yöntemdir. İyi metabolik kontrol ile DR ilerlemesi kontrol altına alınabilir.Keywords : İnsüline bağımlı diyabetes mellitus, retinopati, fluoresan fundus anjiografisi