- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 3 Issue: 3
- Katılma Nöbetli 220 Hastanın Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Katılma Nöbetli 220 Hastanın Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Authors : Ebru Arhan, Kutay Sel, Alev Güven, Aydan Değerliyurt, Abdullah Mutlu, Serkan Kadir Keskin, Gülşen Köse
Pages : 5-11
View : 15 | Download : 4
Publication Date : 2009-06-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş: Katılma nöbeti (KN), altta yatan tetikleyici bir faktör nedeni ile, bilinç kaybının da eşlik edebildiği nefes tutmadır. Aileler bu durumu nöbet ya da kardiyak arrest olarak değerlendirip endişeye kapılmaktadır. Bununla birlikte, bazen nöbet ile karışabilmektedir. Yapılan çalışmalarda demir eksikliği anemisi ile KN arasında ilişki olduğu ve demir tedavisi ile nöbetlerin gerilediği gösterilmiştir.Amaç: Çocuk nöroloji polikliniğinimize KN ön tanısı ile gelen 220 hasta geriye dönük olarak değerlendirilerek demir eksikliğinin rolü araştırıldı.Metod: Hastaların poliklinik dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların cinsiyetleri, nöbet başlangıç yaşları, nöbet tipleri (siyanotik, soluk, karışık), nöbet derecesi (basit, ağır), nöbet sıklığı (<10/ay, 10-30/ay, >30/ay) belirlendi. Tam kan sayımı, elektroensefalografi (EEG), elektrokardiyografi (EKG), gerekli durumlarda ekokardiografi yapıldı. Takipte telefon ile ulaşılan hastalar tekrar gözden geçirildi.Sonuçlar: Hastaların 94(%42.7) ’ü kız, 126(%57.3)’sı erkek idi. Nöbetlerin ortalama başlangıç yaşı 12.8±10.2 ay, ortalama başvuru yaşı 23.3±16.3 aydı. Hastaların 67(%30.5) ‘sinde aile öyküsü mevcuttu. En sık siyanotik tipte nöbet tarif edilmekteydi (%89). Nöbetlerin %69.1’i hafif iken, %30.9’u ağır şiddetteydi. Nöbet sıklığı, nöbetin şiddeti ile hemoglobin düzeyi arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Konvülzif hareketlerin eşlik ettiği grupta basit katılma nöbeti olan gruba oranla hemoglobin düzeyleri daha düşük saptandı (p<0.05). Takipte ulaşılan 107 hastanın 93’ünde (%87) KN sonlanmıştı ve ortalama sonlanma yaşı 41.5±16 ay, ortalama KN süresi 28.7±14.9 ay olarak tespit edildi. Katılma nöbeti sonlanan hastalardan, hemoglobin ve MCV değerleri düşük olanların sonlanma yaşının daha küçük olduğu ve KN süresinin de daha kısa olduğu tespit edildi.Yorum: Sonuç olarak, demir eksikliği anemisi KN’i olan hastaların bir kısmında tetikleyici bir faktör olabilir ve bu hastalarda aneminin tedavisi KN’nin süresini kısaltır.Keywords : Katılma nöbeti, anemi, çocuk