52 Vaka İle Türk Çocuklarında Çölyak Hastalığı
Authors : Meda Kondolot, Fulya Demirçeken, Ülker Ertan
Pages : 10-17
View : 9 | Download : 3
Publication Date : 2009-12-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş ve Amaç: Çölyak Hastalığı (ÇH) genetik duyarlılığı olan bireylerde farklı klinik prezentasyonlarla ortaya çıkan, çocukluktan erişkin döneme uzanan geniş bir yaş aralığında tipik ve atipik bulgular ile seyreden, özellikle ince barsaklar başta olmak üzere bütün sistemlerde glutene karşı anormal immün yanıt sonucu gelişen bir hastalıktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 2004-2005 yılları arasında Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim-Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Bölümünde ÇH tanısı ile izlenen, yaşları 6 ay-13 yaş arasında (ortanca, 6.4 ± 4 yaş) değişen, 30’u kız (%57.7) 52 hasta, yaş dağılımı, başvuru yakınmaları, fizik muayene bulguları, laboratuvar verileri ve eşlik eden diğer hastalıklar açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular ve Sonuçlar: Hastaların %38.5’i 6-11 yaş grubunda idi. En sık görülen başvuru yakınması ishal (%69.2) olup ishal yakınmasının 12 ve üzeri yaş grubunda azaldığı, (p=0,021) yaş ilerledikçe en sık başvuru yakınmalarının gelişme geriliği (%87.5) ve boy kısalığı (%50) olduğu görüldü. Fizik inceleme bulguları içinde, karın şişliğinin 2 yaş altında sık görülmesi (%88.9) istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001). Laboratuar bulguları içinde en sık anemi (%69.2) görülürken, bunların %72’sini demir eksikliği anemisi oluşturuyordu. Anti-endomisyum antikor (EMA) IgA veya doku transglutaminaz (dTG) IgA pozitifliği 6ay-2 yaş grubunda %66.7, 2 yaş üstünde %83 oranında saptandı (p=0,23). En sık görülen klinik form tipik ÇH (%78.8) olup biyopsi sonucu en fazla saptanan histopatolojik tip ise destrüktif tip (Marsh Tip 3) ÇH (%82.7) idi. Atipik ve asemptomatik/sessiz ÇH ileri yaşlarda görülürken, beş yaş altında tipik ÇH’nın sık görülmesi anlamlı bulundu (p=0,003). Çölyak hastalığına eşlik eden hastalıklar; selektif IgA eksikliği, tip 1 diyabet, otoimmün tiroidit, Down sendromu, Evans sendromu ve giardiazis’di.Keywords : Çölyak hastalığı, çocukluk dönemi, gluten duyarlılığı