- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 4 Issue: 4
- İdrar Yolu Enfeksiyonu Geçiren 472 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi
İdrar Yolu Enfeksiyonu Geçiren 472 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi
Authors : Gülsüm Iclal Bayhan, Özlem Erdoğan
Pages : 202-210
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2010-04-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş ve Amaç: İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), çocukluk çağında sık görülen bir enfeksiyon olup üriner sistemin fonksiyonel veya yapısal bozukluğunun bir göstergesi olabilir. İYE doğru tedavi edilmediği zaman kalıcı renal hasar ile sonuçlanabilmektedir. Ülkemizde kronik böbrek yetmezliği nedenleri içerisinde İYE ilk sırayı almaktadır. Bu çalışmada, Pediatrik Nefroloji Kliniğimizde İYE tanısı ile izlenen 472 hasta retrospektif incelenerek hastaların demografi k, klinik ve laboratuvar özellikleri ve prognozları değerlendirilmiştir. Olgular ve Yöntemler: Çalışmaya alınan hastalar, cinsiyet, yaş, semptom ve bulgular, idrar kültüründe üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, altta yatan anatomik veya fonksiyonel üriner sistem anormallikleri, uygulanan tedaviler ve tüm bu faktörler ile renal skar gelişimi arasındaki ilişki açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 472 hastanın 368’i (%78) kız ve 104’ü (%22) erkek olup erkek hastaların %74’ü 2 yaşın altındaydı. İYE semptomları yaşa göre farklılık göstermekteydi. Hastaların 108’inde tek İYE, 364’ünde tekrarlayan İYE mevcuttu. Hastaların 170’inde anatomik veya fonksiyonel üriner sistem anormalliği saptanırken risk faktörü olanlarla olmayanlar arasında İYE tekrarlaması açısından istatistiksel farklılık yoktu. Hastalarımızın idrar kültürlerinde en sık tespit edilen mikroorganizma E.coli ESBL(-) olup >%90 oranda amikasin, gentamisin, netilmisin, sefepim, seftriakson, seftazidim, aztreonam ve imipenem duyarlı bulundu. İYE geçirme sayısının skar gelişimi üzerine etkisi istatistiksel açıdan anlamlıydı. Vezikoüreteral refl ü derecesi ile skar gelişimi arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: İYE tanısı alan hastalar, üriner sistem anormalliği açısından, görüntüleme yöntemleri ile incelenmeli ve hastaya ampirik tedavi başlanırken lokal antibiyotik direnç verileri göz önünde bulundurulmalıdır. İYE ve altta yatan üriner sistem anormalliklerinin erken tanı ve uygun tedavisi İYE’nin uzun dönem sekellerini önlemede önemlidir.Keywords : İdrar yolu enfeksiyonu, çocuk