- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 6 Issue: 1
- Diyabetimle Barıştım Projesi : Bir Çocuk Endokrinoloji Kliniğinde Yaşanan Başarı Öyküsü
Diyabetimle Barıştım Projesi : Bir Çocuk Endokrinoloji Kliniğinde Yaşanan Başarı Öyküsü
Authors : Fatma Demirel, Nazlı Büber, Ihsan Esen, Derya Acar, Özlem Kara, Nevra Koç
Pages : 31-35
View : 22 | Download : 6
Publication Date : 2012-12-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Tip 1 diyabette (T1DM) uzun dönem komplikasyonların azaltılması ve/veya geciktirilmesi için iyi metabolik kontrol zorunludur. Tip 1 diyabetli çocuk ve ergenlerde motivasyon kaybı, bıkkınlık ve psikolojik sorunlar metabolik kontrolü güçleştirmektedir. Bu çalışmada, genellikle orta-alt gelir grubu ailelerin çocuklarının izlendiği bir çocuk endokrin kliniğinde diyabetli olgularda metabolik kontrolün iyileştirilmesi amaçlandı.Hastalar ve Yöntem: Proje kapsamında tüm diyabetli çocuklarda esnek ve yoğun insülin tedavisine geçildi, beslenme eğitimleri tekrarlandı, tüm çocuklara diyabet eğitim kitapları dağıtıldı. Kötü kontrollü diyabetlilere endokrin polikliniğinde daha çok zaman ayrıldı. Zorunlu durumlarda kan şekeri regülasyonu için hastaneye yatış yapıldı. Başlangıçtaki ve bir yılın sonundaki ortalama HbA1c değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmada ortalama diyabet süresi 6.0±3.2 yıl olan 91 (46’sı erkek) tip 1 diyabetli çocuk ve ergen yer aldı. Çalışma başlangıcında ortalama HbA1c % 8.2 iken bir yılın sonunda % 7.8’e geriledi (p<0.001). Başlangıçta HbA1c’si % 9.0 ve üzeri olan 25 kötü metabolik kontrollü olgu var iken çalışma sonunda bu sayı 15’e düştü (p<0,001). Çalışmada yer alan kızların daha yüksek başarı gösterdikleri ve başlangıçta % 8.3 olan HbA1c düzeyinin 1 yılın sonunda % 7.7’ye gerilediği görüldü (p=0,002). Kızlarda 12 olan kötü kontrollü diyabetli sayısı 4’e düşmüştü. Ancak erkek çocuklarda başlangıç ve bir yılın sonundaki ortalama HbA1c düzeyleri arasında anlamlı fark yoktu.Sonuç: Diyabetlilere yeterli zaman ayrılması, yoğun insülin ve beslenme tedavileri ile birlikte metabolik kontrolde düzelme sağlayabilmektedir. Erkek çocuklarda iyi metabolik kontrol sağlanması kızlara göre daha büyük güçlük göstermektedir. Erkek tip 1 diyabetlilerde daha iyi metabolik kontrol sağlanması için farklı stratejilerin geliştirilmesi gerekmektedir.Keywords : Tip 1, diyabet, ergen, HbA1c, metabolik kontrol