- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 7 Issue: 3
- Multifokal Cilt ve Eklem Enfeksiyonları Olan Bir Yenidoğanda Eşlik Eden Asemptomatik Triküspit Kapak...
Multifokal Cilt ve Eklem Enfeksiyonları Olan Bir Yenidoğanda Eşlik Eden Asemptomatik Triküspit Kapak Endokarditi
Authors : Filiz Ekici, Mehmet Emre Ari, Sevim Ünal, Ibrahim Ilker Çetin, Abdullah Kocabaş
Pages : 141-144
View : 23 | Download : 9
Publication Date : 2013-10-01
Article Type : Other
Abstract :18 günlük bebek irritabilite ve kulak önünde şişlik nedeniyle hastanemize başvurdu. Zamanında doğan ve ikiz eşi olan bebeğin doğum ağırlığı 2540g idi. Fizik muayenesinde; vücut ağırlığı ve baş çevresi yaşı ile uyumlu idi. Vital bulguları: Vücut ısısı: 37.4 ºC, kalp hızı: 130/dakika, solunum sayısı: 50/dakika, kan basıncı: 80/50 mmHg idi. Sağ kulak önünde yumuşak doku şişliği, sağ el bileğinde ve sol dizde septik artrit, gövdede yaygın maküler döküntü ve pretibial ödem belirlendi. Laboratuvar incelemelerinde; lökositoz, trombositopeni ve C-reaktif protein yüksekliği vardı. Biyokimyasal incelemeleri total protein ve albümin düşüklüğü dışında normaldi. Ekokardiyografi ile triküspit kapak üzerinde büyük bir vegetasyon görüldü ancak hemodinamik sorun oluşturmuyordu. Kalp boşlukları ve sistolik fonksiyonları normal idi. Bu klinik ve ekokardiyografik bulgularla enfektif endokardit düşünüldü ve geniş spekturumlu antibiyotikler (vankomisin, seftazidim, amikasin) ile kombine tedavi başlandı. Kan ve abse kültürlerinde S.Aures üredi. Dizdeki abse cerrahi olarak drene edilirken boyundaki abse ise kendiliğinden drene oldu. Klinik olarak hemodinamik bozukluk saptanmaması ve periferik embolizasyon belirlenmemesi nedeniyle kardiyak cerrahi uygulanmadı. Altı hafta süre ile intravenöz antibiyotik tedavisi uygulanan hastada tamamen iyileşme elde edildi. S.Aureus bakteriyemisi yenidoğan bebeklerde derin doku enfeksiyonlarına ve enfektif endokardite neden olabileceğinden, bu bebeklere klinik bulgu olmasa bile rutin ekokardiyografi yapılmasını öneriyoruz.Keywords : Bakteriyemi, Enfektif endokardit, Stafilokokus aeureus, Yenidoğan