- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 7 Issue: 3
- Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat Kullanımına Bağlı Erken Kardiy...
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat Kullanımına Bağlı Erken Kardiyovasküler Değişikliklerin Değerlendirilmesi
Authors : Mehmet Emre Ari, Ibrahim Ilker Çetin, Filiz Ekici, Abdullah Kocabaş, Sancar Eminoğlu, Esra Güney, Önder Öztürk, Gülser Şenses Dinç, Zeynep Göker
Pages : 119-123
View : 15 | Download : 2
Publication Date : 2013-10-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tanısı ile metilfenidat kullanan hastalarda sık olmasa bile kardiyovasküler yan etkiler görülebilmektedir. Bu konu ile ilgili literatürde az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışma ile DEHB olan çocuklarda metilfenidat kullanımının kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Çocuk Psikiyatrisi Kliniği tarafından Mayıs 2011-Mayıs 2012 tarihleri arasında DEHB tanısı ile metilfenidat tedavisi başlanan 141 hasta incelendi. Tedavinin ilk bir ayında kardiyovasküler semptom tariflemiş olan otuz hastaya ait demografik özellikler, kalp hızı, sistolik ve diyastolik kan basıncı, elektrokardiyografi (EKG) ile QTc süresi ve 24 saatlik ritim Holter sonuçları retrospekfik olarak değerlendirildi. Bulgular: Değerlendirilen 30 hastanın (8 kız, 22 erkek) yaş ortalaması kızlarda 10±3 yaş iken erkeklerde 9±2.2 yaştı. Tedavinin 1. ayında ortalama QTc süreleri hastalarda artmış olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Fakat hiçbir hastada QTc süresindeki uzama patolojik düzeyde değildi. Kız hastaların ortalama sistolik ve diyastolik kan basınçlarında ilk ayın sonunda artma olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Benzer şekilde hastaların ortalama kalp hızlarında da artış vardı, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Başlıca semptomlar 14 hastada (%46.6) çarpıntı, 10 hastada (%33.4) göğüs ağrısı, 4 hastada (%13.4) çarpıntı ve göğüs ağrısı ve 2 hastada (%6.6) nefes darlığı idi. Bu hastaların tümünde EKG ve 24 saatlik ritim Holter sonuçlarının normal olduğu, ancak iki hastada tetkik sonuçları normal olmasına rağmen ailelerinin isteği ile tedavinin sonlandırıldığı görüldü. Sonuç: Bu çalışmada, metilfenidat tedavisinin kardiyovasküler sistem üzerine etkileri ortaya konulmaya çalışıldı. QTc süresinde uzamanın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, ancak bu uzamanın patolojik sınırları geçmediği görüldü.Keywords : Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, Kardiyovasküler sistem, Metilfenidat