- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 8 Issue: 3
- Karaciğer Kist Hidatiğinin Cerrahi ve Perkütan Tedavi Sonuçlarının Karşılaştırılması
Karaciğer Kist Hidatiğinin Cerrahi ve Perkütan Tedavi Sonuçlarının Karşılaştırılması
Authors : Bilge Karabulut, Gülşah Bayram, Müjdem Nur Azili, Fatma Özcan, Atilla Şenayli, Fatih Akbiyik, Ervin Mambet, Emrah Şenel, Yusuf Ziya Livanelioğlu, Tuğrul Tiryaki
Pages : 141-145
View : 14 | Download : 4
Publication Date : 2014-06-01
Article Type : Other
Abstract :ÖZETAmaç: Bu çalışmada kliniğimizde karaciğer kist hidatiği (KCKH) sebebi ile açık opere edilen hastalar ile girişimsel radyoloji ünitesinde perkütan yöntemle tedavi edilen hastaların tedavi sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.Materyal ve Metod: 1997-2013 yılları arası KCKH nedeniyle tedavi edilen 114 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalar demografik açıdan, geliş şikayetleri, kistin özellikleri ve işlemlerin komplikasyonları açısından incelendi. Bulgular: Hastalar yaşları 6 ila 16 yıl arasında olan 47 erkek (% 40.9), 67 kız (%58.3) olgudan oluşmaktaydı. Hastaların %49’u ağrı, %37.7’si karında şişlik ve 1 hasta ise tıkanma sarılığı şikayeti ile başvururken KCKH insidantel olarak 14 hastada (%12.3) tesbit edildi. KCKH 90 hastada (%79) tek iken 24 hastada 10’a kadar olan çoklu kist mevcuttu. Sadece karaciğer lokalizasyonlu kist 85(%74.6) hastada mevcutken 29 hastada (%25.4) ise en fazla akciğer olmak üzere karaciğerle beraber diğer organlarda da KH tutulumu vardı. Kistin çapı 3-16 cm arasında değişmekteydi. Açık opere olanlarda kist çapı ortalama 96 mm iken, perkütan tedavi uygulanan grupta ortalama çap 70 mm’di (p=0.001). Hastaların 82’sine (%72) açık operasyon, 32’sine (%28) perkütan tedavi uygulandı. Toplam 4 hastada nüks (açık opere), 3 kist enfeksiyonu (açık opere), 3 uzamış safra drenajı (1’i perkütan tedavi) tespit edilmiştir. Peroperatif safra kanalı ile ilişki açık opere olan 5 hastada görüldü. Açık opere edilenlerde başvuruda ağrı şikayeti daha az, kitle şikayeti fazla iken; PAİR grubunda bunun tam tersiydi (p=0.001). PAİR grubunda izole KCKH fazla iken KCKH’yla beraber akciğer kist hidatiği’i cerrahi grupta fazlaydı (p=0.002). Gruplar diğer parametreler açısından benzerdi.Sonuç: Perkütan tedavi minimal invaziv, skarsız, düşük morbidite ve mortalite oranlarına ve kısa hastanede kalış süresine sahip olması sebebiyle seçilmiş KCKH vakalarında öncelikle uygulanması gereken bir yöntem olmakla beraber komplike vakalarda (tip 2, 3b) açık cerrahi onarım düşünülmelidir.Keywords : Karaciğer Kist Hidatikleri, Pediatrik hasta, perkutan tedavi