- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 9 Issue: 2
- Tekrarlayan Hışıltılı Çocuklarda Etiyolojik Değerlendirme
Tekrarlayan Hışıltılı Çocuklarda Etiyolojik Değerlendirme
Authors : Mehmet Kiliç, Erdal Taşkin
Pages : 96-103
View : 15 | Download : 4
Publication Date : 2015-06-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: 1 ay ila 3 yaş arasında olup, en az üç kez hışıltı atağı geçirmiş olan çocuklarda etiyolojinin ortaya konması ve ek olarak atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan çocuklar ile viral (epizodik) hışıltısı olan çocukların birbiriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya en az üç hışıltı atağı geçirmiş olan toplam 261 çocuk alındı. Etiyolojiyi aydınlatmak üzere, ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, tam kan sayımı, periferik kanda eozinofil sayısı, serum immünglobulin düzeyleri, ter testi, PPD, akciğer grafisi, gastroösefageal reflü sintigrafisi, allerjen spesifik IgE, deri ‘prick’ testi sonuçları hastaların dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi.Bulgular: 142 olgu (% 54.4) viral hışıltı atağı, 54 olgu (% 20.7) atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltı atağı, 12 olgu (% 4.6) gastroösefageal reflü, 9 olgu (% 3.4) yabancı cisim aspirasyonu, 8 olgu (%3.1) kistik fibrozis ve 6 olgu (%2.3) bronkopulmoner displazi tanısı aldı. Viral hışıltılı çocuklarda ilk atak yaşının atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olanlara göre daha düşük olduğu belirlendi (p=0.0001). Ayrıca, atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan gruptaki çocuklar, viral hışıltılı gruptaki çocuklar ile karşılaştırıldığında annede astım, ailede atopi ve çocukta atopik dermatit öyküsü sıklığı anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla p=0.01, p=0.0001 ve p=0.0001).Sonuç: Hayatın ilk üç yılında tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi ortaya çıkarmanın, erken tedavi ve prognoz açısından oldukça önemli olduğu düşünülmektedir.Keywords : Atopi çocuk, Etiyoloji, Hışıltılı çocuk, Viral enfeksiyon