- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 9 Issue: 2
- Çocuk Apandisitlerinin Tanısında Pediatrik Apandisit Skoru ve Laboratuvar Bulgularının Değeri
Çocuk Apandisitlerinin Tanısında Pediatrik Apandisit Skoru ve Laboratuvar Bulgularının Değeri
Authors : Ahmet Ertürk, Ilker Sait Tuncer, Özlem Balci, Ibrahim Karaman, Ayşe Karaman, Çağatay Evrim Afşarlar, Engin Yilmaz, Ismet Faruk Özgüner, Yusuf Hakan Çavuşoğlu, Derya Erdoğan
Pages : 79-84
View : 18 | Download : 2
Publication Date : 2015-06-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Pediatrik apandisit skoru (PAS) çocuklarda akut apandisit tanısı koymayı kolaylaştırmak amacıyla geliştirilen bir skorlama sistemidir. Bu çalışmada, PAS ve ek laboratuvar verilerinin apandisit tanısı koymadaki etkinliklerinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2010–31 Aralık 2010 tarihleri arasında kliniğimize akut batın ön tanısıyla yatırılarak takip ve tedavi edilen hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Bu hastalardan opere edilip, patoloji sonucuyla apandisit tanısı doğrulananlar 1. grup, opere edilip negatif çıkan ve opere edilmeyen hastalar 2. grup olarak isimlendirildi. Gruplar demografik verileri, yatış süreleri, PAS ve laboratuvar bulguları açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Bir yıllık süre içerisinde kliniğimize akut batın ön tanısıyla 562 hasta (321 erkek, 241 kız) yatırıldı. 1. grupta 350 hasta (224 akut, 126 komplike apandisit), 2. grupta 212 hasta (31 negatif apendektomi, 181 gözlem) vardı. Preoperatif yatış süreleri açısından akut ve komplike olgular arasında anlamlı fark yokken (p>0,05), postoperatif yatış süreleri komplike olgularda daha uzundu (p<0,001). PAS açısından akut, komplike ve negatif olan hastalar arasında anlamlı fark bulundu (p<0,001). PAS skorunun apandisit şiddeti ile orantılı olarak arttığı görüldü (p<0,001). Lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, nötrofil/lenfosit oranı (N/L) ve C-reaktif protein (CRP) değerlerinin apandisit olan grupta belirgin yüksek olduğu görüldü (p<0,001). PAS bileşenlerinden ateş (1.grupta % 29.1) ve ağrının sağ alt kadrana migrasyonunun (1. grupta %6.2) tanıya en az atkı sağladığı saptandı. Bunlar yerine N/L (1. grubun %81’inde yüksek) ve CRP (1. grubun %76’sında yüksek) değerlerinin kullanılmasıyla, skorun apandisit tanısı koydurmadaki duyarlılığının %88.6’dan, %91.1’e çıktığı bulundu.Sonuç: Klinik ve laboratuvar bulgularına dayanılarak hazırlanmış olan PAS’da, N/L oranı ve CRP değerlerinin de kullanılmasıyla, tanı koyduruculuğunun daha da artacağı düşüncesindeyiz.Keywords : Apandisit, Kan sayımı, Çocuk, C-reaktif protein, Fizik muayene