- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 9 Issue: 3
- Çocuk Acil Servisinde Akut Apandisit Tanısı İçin Pediatrik Apandisit Skorlamasının ve Ultrasonografi...
Çocuk Acil Servisinde Akut Apandisit Tanısı İçin Pediatrik Apandisit Skorlamasının ve Ultrasonografi Bulgularının Değerleri
Authors : Serçin TAŞAR, Medine Ayşin TAŞAR, Nihan Karaman AYYILDIZ, Latife GÜDER, Fatma İnci ARIKAN, Yıldız Bilge DALLAR
Pages : 184-188
View : 14 | Download : 4
Publication Date : 2015-08-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Akut apandisit, pediatrik yaş grubunda sık karşılaşılan ve tanı konmasında güçlük yaşanabilen acil cerrahi durumlardan biridir. Akut apandisit tanısında pediatrik apandisit skorlaması ve ultrasonografi bulgularının değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çocuk acile akut karın ağrısı şikayeti ile başvuran, klinisyen tarafından öykü ve fizik muayene ile akut apandisit düşünülen 2-18 yaş arasında 220 olgu prospektif olarak çalışmaya kabul edildi. Pediatrik apandisit skorlaması tek hekim tarafından uygulandı. Ultrasonografide dıştan dışa ölçülen apandiks çapı 6 milimetre ve üstündeki değerler patolojik kabul edildi. Histopatolojik olarak tanı konan olgular akut apandisit, diğer grup tıbbi nedenler olarak gruplandı. İki grup arasında skorlama sistemi ve ultrasonografi sonuçları karşılaştırıldı.Bulgular: Akut apandisit ön tanısı ile kabul edilen 220 olgunun %42.3’üne (93 hasta) cerrahi uygulandı. Cerrahi uygulanan olguların 81’inin (%87.1) histopatolojik tanısı akut apandisit olarak geldi. Akut apandisit tanısı alan olguların pediatrik apandisit skoru ortancası 8 (1-10), diğer grubun ortancası 3 (0-9) olarak bulundu (p=0.001). Pediatrik apandisit skoru duyarlılığı %58.0, seçiciliği %94.9 bulundu. Ultrasonografide apandisit saptanan ve klinik skor sekiz ve üzerinde olan 43 (% 19.5) olgu mevcuttu. İkisi de (+) olan olgularda duyarlılık %44.4, seçicilik %94.9 olarak saptandı.Sonuç: Akut apandisit tanısı konan çocuklarda pediatrik apandisit skoru değeri belirgin yüksek saptandı. Çocuk acil servisinde, pediatrik apandisit skoru ve ultrasonografinin hem tek tek ve hem de beraber olarak akut apandisit tanısını koymada değeri düşük bulundu. Fakat akut apandisiti dışlamada, pediatrik apandisit skoru tek başına veya ultrasonografi ile beraber güvenli bir şekilde kullanılabilir.Keywords : Akut, Apandisit, Karın, Pediatrik apandisit skorlaması, Ultrasonografi