- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 10 Issue: 4
- Antenatal Hidronefroz Bulgusu ile Tanı Konulan Primer Vezikoüreteral Reflülü Olgularda Cerrahi Tedav...
Antenatal Hidronefroz Bulgusu ile Tanı Konulan Primer Vezikoüreteral Reflülü Olgularda Cerrahi Tedavi: 21 Olgunun Değerlendirilmesi
Authors : Doğuş Güney, Hüseyin Tuğrul Tiryaki
Pages : 253-258
View : 16 | Download : 4
Publication Date : 2016-12-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Antenatal hidronefroz (AH) nedeni ile takip edilen olguların yaklaşık %10-20’sinde vezikoureteral reflü (VUR) saptanabilir. Çalışmada AH bulgusu ile primer VUR tanısı alan olgularda tedavi ve izlem sonuçlarımızı literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Mayıs 2006 - Haziran 2013 tarihleri arasında AH nedeniyle araştırılırken primer VUR tanısı alan 21 olgu (36 böbrek üreter birimi) retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, VUR ve hidronefroz derecesi kaydedildi. Proflaktik anitbiotik kullanma süreleri, erkek olguların sünnetli olup olmadığı hastane kaynaklarından ve ailelerden öğrenildi. Hastalar ilk girişim olarak Üreteroneosistostomi (UNC) yapılanlar, ilk girişim olarak Subüreterik materyal enjeksiyonu (STING) yapılanlar ve UNC sonrası STING yapılanlar olarak 3 gruba ayrıldı.Bulgular: AH tanısı sonrası primer VUR saptanan üçü kız (%14.3), on sekizi erkek (%85.7) toplam 21 olgu değerlendirmeye alındı. Olguların 15’inde (%71.4) reflü bilateraldi, 4’ünde (%19.1) sol, 2’sinde (%9.5) sağ üreterdeydi. İkinci derece reflü 1 (%2.7) , üçüncü derece reflü 6 (%16.6), dördüncü derece reflü 6 (%16.6), beşinci derece reflü 23 (%63.8) üreterde bulunmaktaydı. 32 böbrek üreter birimine ilk işlem olarak STING uygulandı.4 böbrek üreter birimine ise UNC yapıldı. STING sonrası 19 hastadan 8’inde İYE’nin devam ettiği görüldü. STING uygulanan 18 erkek olgudan 14’üne eş zamanlı sünnet uygulandı. Bunların 10’unda İYE’nin sünnet sonrası ortadan kalktığı görüldü. 36 böbrek üreter biriminden 14’ünün (%38,8) STING ile, 18’inin ise (%50) UNC ile iyileştiği tespit edildi. Cerrahi tedavi başarı oranının %88.8 olduğu görüldü.Sonuç: Antenatal hidronefroz bulgusu ile saptanan VUR’ lu olguların genelde yüksek dereceli olduğu ve böbrek fonksiyonları düşük olduğu görüldü. Tanı anında böbrek fonksiyonlarının belirgin olarak etkilenmiş olması, antenatal dönemde böbreklerde displazi geliştiğinin kanıtı olarak görülmektedir.Keywords : Antenatal hidronefroz, Sünnet, Vezikoüreteral reflü