- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 11 Issue: 1
- Prematüre Pubarş Olgularının Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Prematüre Pubarş Olgularının Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Authors : Aytaç Göktuğ, Zehra Aycan, Aşan Önder, Elif Sağsak, Melikşah Keskin, Semra Çetinkaya
Pages : 34-39
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2017-04-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Çalışmada prematüre pubarşlı (PP) olguların başlangıçtaki ve izlem süresindeki antropometrik, klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Kızlarda 8, erkeklerde 9 yaşından önce pubik ve/veya aksiller kıllanma yakınmasıyla başvuran toplam 117 olgu (110 kız) (ortalama takip süreleri 16.2±13.5 ay) geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Kızların ortalama yaşı 7.2±0.9 yıl (ort±standart sapma), semptomların görülmesi 6.4±1.3 yaş ve ortalama kemik yaşı 8.0±1.3 yıl, kemik yaşı/kronolojik yaş oranı 1.1, boy standart deviasyon skoru 0.6±1.2, hedef boy 159.1±5.3 cm ve tahmini erişkin boy 157.7±7.5 cm’di. Erkeklerde, kronolojik yaş 8.4±0.8 yıl, semptomların başlama yaşı 7.7±1.1’di. Kızların %53.7’si ve erkeklerin %56’sı fazla kiloluydu. Tüm hastaların %21’i düşük doğum ağırlıklıydı (DDA) ve %14’ü prematüre doğmuştu. Serum dehidroepiandrosteron sülfat seviyesi hastaların %76.5’inde 40 μg/dl üzerindeydi ve kemik yaşı ile pozitif ilişkiliydi. Başlangıçta iki hasta klasik konjenital adrenal hiperplazi (21 hidroksilaz eksikliği) ve 9 hasta konjenital adrenal hiperplazi taşıyıcısı tanısı aldı. İzlemde telarşa eşlik eden 12 kıza (%11) luteinizan hormon salgılatıcı hormon testi ile santral puberte prekoks tanısı konuldu. Klinik başlangıcı prematüre pubarş olan 117 olgunun son tanıları şu şekildeydi: 94 (%80) prematüre pubarş, 12 (%11) santral erken puberte, 9 (%7.3) konjenital adrenal hiperplazi taşıyıcısı ve 2 (%2.7) klasik konjenital adrenal hiperplazi.Sonuç: Prematüre pubarşlı olguların %20’sine başka bir klinik patoloji tanımlandığından, ayırıcı tanının sadece başlangıçta değil, takipte de dikkatle gözden geçirilmesi gerektiği vurgulanmak istendi. Ayrıca, ılımlı ilerlemiş kemik yaşının hedef boyu olumsuz etkilemeyeceği sonucuna varıldı.Keywords : Konjenital adrenal hiperplazi, Over, Prematüre pubarş, Uterus