- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 12 Issue: 2
- Kısa Bağırsak Sendromunda Karaciğerde Ultrastrüktürel Değişiklikler ve Cd14 Ekspresyonu
Kısa Bağırsak Sendromunda Karaciğerde Ultrastrüktürel Değişiklikler ve Cd14 Ekspresyonu
Authors : Gülnur Göllü, Mine Şenyücel, Nalan Akyürek, Ipek Gönül, Aykut Özkul, Haluk Gökçora, Aydın Yağmurlu
Pages : 79-85
View : 16 | Download : 3
Publication Date : 2018-08-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Sıçanlarda kısa bağırsak sendromunun (KBS) total parenteral beslenmeden (TPB) bağımsız karaciğer üzerindeki ultrastrüktürel ve biyokimyasal değişiklikler ve CD14 mRNA ekspresyonu üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Erkek 180-220 g ağırlığındaki (n=37) Wistar Albino sıçan sham (n=16), KBS (n=21) grubu olmak üzere rastgele iki gruba ayrıldı. Sham grubunda ileoçekal valvin 15 cm proksimalinden bağırsak ayrıldı ve tekrar anastomoz edildi. KBS grubunda ise bağırsakların %75’i çıkarıldı. Tüm hayvanlara eş besleme yapıldı. CD14 mRNA ekspresyonu semikantitatif olarak RT- PCR ile değerlendirildi. Eş zamanlı olarak karaciğer fonksiyon testleri ölçüldü ve karaciğerdeki ultrastrüktürel değişiklikler incelendi.Bulgular: Karaciğer fonksiyon testlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Karaciğerin histolojik incelenmesinde inflamasyon, fibroz ve steatoz açısından anlamlı fark bulunmamakla beraber Kolestaz KBS grubunda daha belirgindi (p<0,05). Elektron mikroskobide belirgin ultrastrüktürel değişiklikler izlendi; microvillus kanalikül uzunluğu, luminal granüler materyal varlığı ve kanalikül uzunluğunun arttığı görüldü (p<0,05). Karaciğer CD14 mRNA ekspresyonu KBS grupta anlamlı olarak arttı (p<0,05).Ultrastrüktürel değişiklikler ile CD14 mRNA ekspresyonu arasındaki korelasyon belirgin olarak gözlendi (p<0,05).Sonuç: TPN’den bağımsız KBS modelinde kolestaz ultrastrüktürel olarak gösterildi. KBS grubunda artmış CD14 mRNA ekspresyonu, portal venöz endotoksemi nedeniyle bu değişikliklerin oluşabileceğini desteklemektedir.Keywords : Kolestaz, Endotoksemi, Karaciğer yetmezliği, PCR, Kısa bağırsak sendromu