- Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi
- Vol: 28 Issue: 1
- Fasting plasma glucose and body mass index as predictors of neoadjuvant chemotherapy response in bre...
Fasting plasma glucose and body mass index as predictors of neoadjuvant chemotherapy response in breast cancer
Authors : Özgecan Dülgar, Seval Ay, Mahmut Gümüş
Pages : 66-71
Doi:10.21673/anadoluklin.1135546
View : 12 | Download : 5
Publication Date : 2023-01-20
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Obezite, meme kanseri gelişiminde etkili olabilen değiştirilebilir bir risk faktörüdür. Bozulmuş açlık glikozu ise metabolik sendromun bir bileşenidir ve diyabet gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Metabolik sendromun bu iki ana bileşeninin meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi (NAK) yanıtı üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntemler : Ocak 2016’dan Ocak 2022’ye kadar NAK alan 161 meme kanseri hastasını geriye dönük olarak inceledik. Açlık plazma glukoz (APG) seviyeleri en az iki kez ölçüldü ve NAK’a başlamadan önceki vücut kitle indeksileri (VKİ) kaydedildi. Bozulmuş açlık glukozu, 100 ile 125 mg/dl plazma glukoz seviyeleri olarak tanımlandı. Analizler, APG seviyelerine göre 100 mg/dl’nin altındaki ve üzerindeki veya VKİ\'ye göre obez (VKİ 30≥ kg/m2) ve obez olmayan (VKİ <30 kg/m2) olacak şekilde karşılaştırılarak yapıldı. NAK yanıtları Miller-Payne derecelendirme sistemine göre, grade 1 yanıtsız, grade 2 %30’dan az, grade 3 %30 ile %90 arası, grade 4 %90’dan fazla yanıt ve grade 5 patolojik tam yanıt (pTY) olacak şekilde sınıflandırıldı. Bulgular : Bozulmuş açlık glukoz düzeyleri olan hastaların NAK sonrası patolojik yanıtlarının %70.8’i, grade 1 yanıtsız grubundaydı. Bozulmuş açlık glukozu olan hastalarda, hastalıksız sağ-kalım, normal APG’si olan hastalara göre daha kısaydı (p=0.031). Tek değişkenli analizde, klinik evrenin 3 olması (p<0,001), postmenopozal durum (p=0,037), HER-2 negatifliği (p<0,001), östrojen reseptör (ER) pozitifliği (p<0,001), progesteron reseptör (PR) pozitifliği (p<0,001) patolojik yanıtlara göre grade 1 yanıt vermeyen grupta, grade 2, grade 3 ve grade 4 olan hastalara kıyasla daha yüksekti. Çok değişkenli analizde APG, klinik evre, HER-2 (human epidermal growth factor receptor 2) durumu ve ER durumu, patolojik tam yanıt için bağımsız öngörücü faktörler olarak bulundu. VKİ’nin pTY üzerinde etkisi gösterilemedi. Çalışmamız, bozulmuş açlık glukozu olan hastalarda pTY oranının, normal APG seviyelerine sahip hastalardakinden 2,5 kat daha düşük olduğunu gösterdi [HR: 2,5, %95 CI 1.08–5.92, p=0,03]. Sonuç : Açlık plazma glukozunun hem pTY hem de nüks üzerinde istatistiksel anlamlı bir etkisi bulunmaktadır.Keywords : Kan şekeri, meme kanseri, neoadjuvan tedavi