- Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 4 Issue: 2
- The evaluation of the endometrium with transvaginal ultrasound in the postmenoposal patients with va...
The evaluation of the endometrium with transvaginal ultrasound in the postmenoposal patients with vaginal bleeding and comparison of the ultrasonographic diagnosis with the report of histopathologic analysis
Authors : Yeliz Dadalı, Aynur Turan, Bayram Aydın, Olcay A. Çiner, Alper Dilli, Pınar Koşar
Pages : 63-69
View : 20 | Download : 6
Publication Date : 2013-08-21
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Endometriyum karsinomu, gelişmiş ülkelerde en sık rastlanan kadın genital kanseridir. Endometriyum karsinomu için bir tarama programı geliştirilmemiştir. Bu nedenle asemptomatik hastalarda tanı ve tedavi gecikmektedir. Bu çalışma transvajinal ultrasonografinin endometriyum patolojilerinin değerlendirmesindeki güvenilirliğini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Gereç Yöntem: Bu araştırmada postmenopozal kanama (PMK) şikayeti ile başvuran toplam 52 hastaya transvajinal ultrasonografi (TVUS) yapılmış, probe küretaj sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Bizim çalışmamızdaki 52 hastanın 5'inde endometriyum karsinomu tespit edilmiştir. Endometriyum karsinomu grubunda ortalama endometriyum kalınlığı TVUS'de 20,6mm iken patolojik grupta (endometriyal hiperplazi ve endometriyal karsinom) endometriyum kalınlığı 15,3mm, benign grupta ise (atrofik endometriyum, yetersiz materyal, proliferatif/sekretuar endometriyum) 4,4 mm olarak bulunmuştur. Transvajinal ultrasonografi ile endometriyal patolojilerin ayırt edilesinde endometriyum kalınlığı için cutt-off değeri 5mm olarak alınmıştır. Bu değere göre PMK'lı hastalarda endometriyal patolojilerin saptanmasında sensitivite %100, spesivitesi %79,4, pozitif prediktif değeri %71 ve negatif prediktif değeri ise %100'dür. Buna bağlı olarak TVUS ile endometriyum kalınlığı 5 mm veya altında bulunan PMK kadınlarda kanamanın nedeni olarak endometriyal bir patoloji bulunması riski çok düşüktür. Sonuç: TVUS, kanaması olan kadınlarda bir tarama metodu olarak kullanılabilir ve ileri invaziv girişimlere gerek duyulan hastaları seçebilir. Ancak sonografik olarak endometriyal benign ve malign lezyonları ayırt etmek mümkün olmadığından postmenopozal kanamalı hastalarda dilatasyon ve küretaj(D&C) standart diagnostik prosedür olarak yerini korumalıdır. Anahtar kelimeler: Postmenopozal kanama, Endometriyum kalınlığı, Transvajinal ultrasonografiKeywords : Anahtar Endometrium kalınlığı, Transvajinal ultrasonografikelimeler: Postmenopozal kanama