- SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 29 Issue: 3
- COMPARISON OF LICHTENSTEIN AND DESARDA REPAIRS IN INGUINAL HERNIAS IN TERMS OF POSTOPERATIVE CHRONIC...
COMPARISON OF LICHTENSTEIN AND DESARDA REPAIRS IN INGUINAL HERNIAS IN TERMS OF POSTOPERATIVE CHRONIC PAIN AND RECURRENS; A PROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL
Authors : Ersin Turan, Kemal Arslan, Bülent Erenoğlu, Ramazan Saygin Kerimoglu, Süleyman Said Kökçam, Hande Köksal, Osman Doğru
Pages : 454-461
Doi:10.17343/sdutfd.1139412
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2022-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç Hasta konforu inguinal herni cerrahisinde başarıyı belirleyen temel unsurlardandır. Mesh kullanımı nüks sorununu ciddi şekilde çözmüş olsa da yeni bir sorun olarak kronik ağrı problemini doğurmuştur. Desarda tekniği eksternal oblik kas aponevrozunu kullanan bir yöntemdir ve fizyolojiye uyguluğun yanında düşük nüks oranları ile popülerlik kazanmıştır. Çalışmanın amacı Desarda ve Lichtenstein tekniklerinin nüks, kronik ağrı ve hasta konforu açısından karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem Ekim 2010 ve Şubat 2014 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’ne kasık fıtığı şikayeti ile müracaat eden hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar kapalı zarf usulü ile randomize edilerek 2 gruba ayrıldı. İlk gruba Desarda prosedürü (D),ikinci gruba Lichtenstein prosedürü (L) uygulandı. Her 2 teknik de orijinal tarif edildiği şekli ile uygulandı. Kronik ağrının değerlendirmesinde kullanılan anketler hastalara ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. ve 3. yılda uygulandı. Bulgular Desarda grubunda 80,Lichtenstein grubunda 82 olmak üzere toplamda 162 hasta değerlendirmeye alındı. Ortalama takip süresi 122 (96-145) aydı. Her 2 gruptan da 2 ‘şer hastada nüks gözlendi. Ameliyat öncesi ağrı değerlendirmesinde gruplar arasında fark yoktu. Yine ameliyat sonrası 1. ve 3. yılda ağrı şiddet, sıklık ve hareket kısıtlılığında gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Ortalama ameliyat süreleri sırasıyla 44.5±3.7 dk. ve 56.7±2.97 dk. olmak üzere D grubunda daha kısaydı. Fark istatistiksel olarak anlamlıydı( p<0.001).Gruplar arasında komplikasyonlar açısından anlamlı fark yoktu. Sonuç Desarda tekniği; dünya genelinde en sık uygulanan ve yama kullanılarak gerçekleştirilen Lichtenstein tekniği ile aynı seviyede nüks, kronik ağrı ve komplikas- yon oranı ile güvenle uygulanabilir. Dahası onarımın fizyolojiye uygun olması, yabancı cisim içermemesi, kolay öğrenilip uygulanması ve maliyet avantajı olması da yöntemin ek avantajlarıdır.Keywords : Kasık fıtığı, Desarda onarımı, Lichtenstein onarımı, kronik ağrı, hasta konforu.