- SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 29 Issue: 3
- PEDIATRIC HEADACHES: DOES NEUROIMAGING CONTRIBUTE TO DIAGNOSIS?
PEDIATRIC HEADACHES: DOES NEUROIMAGING CONTRIBUTE TO DIAGNOSIS?
Authors : Müjgan Arslan
Pages : 438-445
Doi:10.17343/sdutfd.1128938
View : 9 | Download : 4
Publication Date : 2022-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç Baş ağrısı, çocukluk çağında sık görülen bir yakınmadır. Genellikle etiyolojide migren, gerilim tipi baş ağrısı gibi benign sebepler saptanmakla birlikte, altta yatan ciddi bir patolojiyi atlama endişesi ile hastalara kraniyal görüntüleme sıklıkla yapılmaktadır. Bu çalışmada, çocuklarda görülen baş ağrılarının etiyolojisini ve klinik özelliklerini değerlendirmek, görüntüleme yöntemlerinin tanıya olan katkısını belirlemek istedik. Gereç ve Yöntem Bu retrospektif çalışmaya, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Polikliniği’ne, 2019-2022 yılları arasında, baş ağrısı yakınması ile başvuran hastalar dahil edildi. Baş ağrısı ile ilgili bilgiler (sıklık, süre, tipi, karakteri, şiddeti, lokalizasyonu, eşlik eden bulgular) alındı, kraniyal görüntüleme yapılan hastaların sonuçları kayıt edildi. Baş ağrıları, Uluslararası Baş Ağrısı Cemiyeti’nin kriterlerine göre sınıflandırıldı. Bulgular Yaşları 2-18 arasında değişen, % 64,5’i kız olan, 234 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 12,56 yıl idi. Hastaların % 68,4’ü birincil baş ağrısı tanısı aldı; gerilim tipi baş ağrısı % 46,2, migren % 31,2 ve diğer birincil baş ağrısı sebepleri % 22,5 oranlarında görüldü. İkincil baş ağrıları arasında %79,7 oranında kraniyum, boyun, gözler, kulaklar, burun, sinüsler, ağız ya da diğer yüz veya kraniyal yapıların bozukluklarına bağlı başağrısı görüldü ve en sık sebep sinüzit olarak belirlendi. Hastaların % 66,7’sine kraniyal görüntüleme yapıldı, % 51.9’u anormal saptandı. Anormal olarak değerlendirilen görüntüleme sonuçlarının %14,1’i tesadüfen saptanan, potansiyel klinik önemi olan serebral anormallikler; %10,3’ü tesadüfen saptanan, klinik önemi olmayan bulgulardı. Bu hastaların tedavileri görüntüleme sonucu ile değişmedi. %25’i de baş ağrısı ile ilişkili ekstraserebral anormallik olarak değerlendirildi. Sadece bir hastanın sonucu baş ağrısı ile ilişkilendirildi, sinus ven trombozu tanısı aldı ve tedavisi düzenlendi. Sonuç Bu çalışmada, çocukluk çağı baş ağrılarının büyük çoğunluğunun benign olduğu, etiyolojide ilk sırayı gerilim tipi baş ağrısı, enfeksiyon ve migrenin yer aldığı, görüntüleme yöntemlerinin tanıya katkısının az olduğu görüldü. Baş ağrısı ile başvuran hastalarda, ayrıntılı bir klinik değerlendirilme sonrasında etiyolojinin aydınlatılabileceği, görüntüleme yöntemlerinin seçilmiş vakalarda yararlı olabileceği sonucuna varıldı.Keywords : Çocuk, baş ağrısı, nörogörüntüleme.