- SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 28 Issue: 4
- CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATION IN RARE PRIMARY MALIGNANT TUMORS OF THE LUNG
CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATION IN RARE PRIMARY MALIGNANT TUMORS OF THE LUNG
Authors : Gürhan Öz, Çiğdem Özdemir, Suphi Aydin, Ahmet Dumanli, Ersin Günay, Şule Çilekar, Sibel Günay, Adem Gencer, Düriye Öztürk, Funda Demirağ
Pages : 551-558
Doi:10.17343/sdutfd.753812
View : 18 | Download : 2
Publication Date : 2021-12-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç Akciğerin en sık görülen primer malign tümörlerini yassı hücreli karsinom, küçük hücreli karsinom ve adenokarsinom oluşturur. Ancak, nadir görülen bazı malign primer akciğer tümörleri de akciğeri etkileyebilir, tanı ve tedavide zorluklara neden olabilir. Geleneksel görüntüleme yöntemleri olguların birçoğunda tanıda yeterince yardımcı olmaz hatta preoperatif alınan doku örnekleri tanı koymada yetersiz kalabilir. Endobronşial lezyonu olan vakalarda örneklerin küçük olması veya endobronşial lezyon olmayan santral tümörlerde transtorasik biyopsi yapılamaması tanıyı zorlaştırabilir. Kesin tanı ancak operasyon sonrası alınan daha büyük doku örnekleri ile ayrıntılı incelemeler sonunda konabilir. Ayrıca frozen incelemesinde benign-malign ayrımı yapılamaması cerrahın yapacağı rezeksiyonu olumsuz yönde etkileyebilir. Eksik ya da gereksiz rezeksiyona neden olabilir. Çalışmamızın amacı literatürde çok az bildirilen bu tümörlerin klinik radyolojik ve histopatolojik görünümlerini değerlendirerek tanı ve tedavilerine katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem 2010-2019 yılları arasında kliniğimizde opere edilen oldukça nadir 10 malign primer akciğer tümörü hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar, yaş, cinsiyet, semptomlar, preoperatif görüntüleme yöntemleri ve invazif tanı yöntemleri ile retrospektif olarak incelendi. Tümör lokalizasyonu, tümör boyutları, yapılan cerrahi operasyon tipi ve yaşam süreleri kaydedildi. Bulgular Çalışmamıza 10 hasta dahil edildi. Hastaların 6 tanesi erkek, 4 tanesi kadındı. Yaş ortalamaları 53.4 idi. 3 hastaya sol alt lobektomi, 2 hastaya sol pnömonektomi, 3 hastaya wedge rezeksiyon, 1 hastaya sol üst lobektomi, 1 hastaya orta lobektomi yapıldı. Hastaların postoperatif histopatolojik tanıları 2 hastada karsinosarkom, 2 hastada büyük hücreli nöroendokrin karsinom, 2 hastada epiteloid hemanjioendotelyoma, 1 hastada glomanjiosarkom, 1 hastada primer pulmoner leiomyosarkom, 1 hastada mukoepidermoid karsinom, 1 hastada sinovyal sarkom olarak raporlandı. Sonuç Akciğerin nadir görülen primer malign tümörlerine preoperatif görüntüleme ve invaziv yöntemler ile tanı koymak zor olabilir. Ameliyat öncesi yapılan tomografi eşliğinde ince iğne biyopsi, tru-cut biyopsi, bronkoskopik biyopsi örnekleri ve frozen incelemeleri tanı koymakta yetersiz kalabilir. Bu durum, operasyonu yapacak cerrahı yapılacak akciğer rezeksiyonu konusunda yanlış yönlendirebilir.Keywords : Nadir Primer Akciğer Tümörleri, Malign, Glomanjiosarkom, Epiteloid Hemanjioendotelyoma