- SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 28 Issue: 3
- AĞIR COVID-19 PNÖMONİSİNDE PULSE STEROİD TEDAVİSİNİN MORTALİTE ÜZERİNE ETKİSİ
AĞIR COVID-19 PNÖMONİSİNDE PULSE STEROİD TEDAVİSİNİN MORTALİTE ÜZERİNE ETKİSİ
Authors : Ahmet Bindal
Pages : 479-486
Doi:10.17343/sdutfd.982218
View : 6 | Download : 3
Publication Date : 2021-09-13
Article Type : Research
Abstract :COVID-19 hastalığının süreci esnasında ortaya çıkan hiperinflamatuar fazda kullanılan pulse steroid tedavisinin hastaların inflamatuar belirteçlerine ve klinik durumlarına etkisini gözlemlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada hiperinflamatuar faz nedeniyle pulse steroid (yüksek doz metilprednizolon) ile tedavi edilen, COVID-19 PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testi pozitif olan 30 hasta değerlendirildi. Hastaların klinik durumları ve inflamatuar belirteçleri retrospektif olarak incelendi. Hastalar; yaş, cinsiyet, entübasyon durumu, klinik düzelme, taburculuk, mortalite oranı, tedavi başlangıcından 24-48-72. saat ve 7. günde ölçülen; C-reaktif protein (CRP), prokalsitonin, ferritin, oksijen saturasyon değeri ve lenfosit sayısı açısından değerlendirildi. Bulgular Toplamda pulse steroid tedavisi alan 21 erkek, 9 kadın olmak üzere 30 hasta incelendi. Ortanca yaş 66 [31-88] olarak hesaplandı. Çalışmada 15 (%50) hasta vefat etmiş olup, bunun 11’i erkek, 4’ü kadın hastaydı. Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldıklarında; pulse steroid tedavisi sonrası 72. saat ve 7. günde ölçülen ferritin, CRP, prokalsitonin değerlerinin yaşayan hasta grubunda anlamlı olarak azaldığı görüldü. (sırasıyla 72. saat p= 0,01; 0,08 ; <0,05) (sırasıyla 7. gün p = 0,01; 0,07 ; <0,05) Sonuç Pulse steroid tedavisi sonrası ferritin, CRP gibi inflamatuar belirteçlerin anlamlı olarak azalması ve bu azalmanın yaşayan hasta grubunda daha belirgin olması, steroidlerin hiperinflamatuar süreçlerde kullanılabileceğini düşündürmektedir.Keywords : COVİD-19, pulse steroid tedavisi, CRP, ferritin