- SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 28 Issue: 2
- TRAVMAYA SEKONDER TÜP TORAKOSTOMİ/ TORAKOTOMİ UYGULANAN HASTALARDA EŞ ZAMANLI GÖRÜLEN KARIN YARALANM...
TRAVMAYA SEKONDER TÜP TORAKOSTOMİ/ TORAKOTOMİ UYGULANAN HASTALARDA EŞ ZAMANLI GÖRÜLEN KARIN YARALANMALARI VE YÖNETİMİ
Authors : Serdar Kirmizi, Süleyman Emre Akin
Pages : 301-308
Doi:10.17343/sdutfd.874071
View : 7 | Download : 4
Publication Date : 2021-06-15
Article Type : Research
Abstract :Amaç Toraks abbreviated injury scale skoru 2 ve üzeri torakoabdominal yaralanmalarda uygulanan tedavi yaklaşımı ve sonuçlarını paylaşarak literatüre katkı sunmak. Gereç ve Yöntem Çalışma Ocak 2017-Aralık 2020 tarihleri arasında Yozgat Şehir Hastanesi’nde retrospektif olarak gerçekleştirildi. Travma sonrası tüp torakostomi veya torakotomi yapılmış hastalar tespit edildi. Ardından eş zamanlı karın organ yaralanması ve diyafragma yaralanması olan 18 yaşından büyük hastalar belirlendi. Hastaların demografik özellikleri, labaratuvar değerleri, görüntüleme raporları, uygulanan tedavi yöntemleri, perioperatif verileri hastane elektronik kayıtlı hasta bilgilerinden elde edildi. Bulgular Toraks abbreviated injury scale skoru 2 ve üzeri olan toplam 119 hastanın 23’ünde (% 19,3) torakoabdominal yaralanma saptandı. Torakoabdominal yaralanmalarda toraksa yönelik girişimlerin 19’unu (% 82,6) tüp torakostomi ve 4’ünü (% 17,4) torakotomi oluşturuyordu. Başlangıçta tüp takılan hiçbir hastada torakotomi endikasyonu oluşmadı ve tüp torakostomi yeterli bir tedavi oldu. Tüm torakoabdominal travmaların laparotomi oranı ise % 44,8 ’idi. Cerrahi tedavinin anlamlı bir şekilde penetran yaralanmalarda daha sık tercih edildiği görüldü. Dalak (% 35) ve karaciğer (% 32,5) sırasıyla en sık yaralanan organlardı. Solid organ yaralanmaları toplam yaralanan organların % 74,2’ini oluşturuyordu ve bunların % 76’sında konservatif tedavi uygulandı. Diafragma ve içi boş organ yaralanmalarının tamamında cerrahi tedavi yapıldı. Toplam iki hastada (% 8,7) ölüm görüldü ve bu vakalar torakotomi uygulanan hastalardı. Sonuç Torakoabdominal travmaların yönetimi travmanın kaynağına, hastanenin donanımına ve cerrahın deneyimine göre değişebilir. Penetran yaralanmalarda torakotomi ve laparotomi oranları daha yüksektir. Künt yaralanmalarda tüp torakostomi ve konservatif tedavi genellikle yeterli olmaktadır ve ikinci basamak bir hizmet hastanesinde de başarıyla uygulanabilir.Keywords : Travma, Karın yaralanması, Tüp torakostomi, Torakotomi