- Sakarya Tıp Dergisi
- Vol: 10 Issue: 1
- Factors Affecting Mortality and Morbidity After Endovascular Aortic Repair for Abdominal Aortic Aneu...
Factors Affecting Mortality and Morbidity After Endovascular Aortic Repair for Abdominal Aortic Aneurysms
Authors : Hakan Saçli, Ibrahim Kara
Pages : 65-73
Doi:10.31832/smj.645571
View : 16 | Download : 4
Publication Date : 2020-03-16
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Endovasküler aort tamiri (EVAT) abdominal aort anevrizmalarında artan bir oranda cerrahi seçenek olarak uygyulanmaktadır. Minimal invazif bir prosedür olan EVAT işlemi sonrası mortalite ve morbiditeye etki eden faktörleri araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2014 ile Ocak 2019 yılları arasında toplam 96 (91 E, 5 K) elektif EVAT uygulanmış hastalar çalışmaya dahil edildi. Ameliyat öncesi ve sonrası bilgisayarlı tomografi görüntüleri incelendi ve rutin kontroller ile takip edildi. Demografik faktörler, anevrizmanın anatomik özellikleri ve diğer risk faktörleri incelendi. Kaplan-Meier sağkalım analizi yapıldı. Cox regresyon analizi ile risk faktörlerinin mortalite ve morbiditedeki artış riski hesaplandı ve HR(hazard ratio) olarak değer belirtildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 27,45 ± 12,99 aydı. Aort boyun morfolojisin istatistiksel anlamlı olarak mortalite üzerine etkili olduğu görüldü (p değeri:0.046). Aort boyun açısı, sigara, perifer arter hastalığı(PAH), koroner arter hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığının bulunmasıyla mortalite üzerinde zarar görme riskinin yükseldiği görüldü (HR sırasıyla: 1,39; 1,45; 3,33; 1,84; 1,87; 3,60). Artmış kreatinin seviyesi (p değeri:0.003), kronik böbrek yetmezliği(p değeri:0.013), şeker hastalığı (p değeri: 0.038)’nın morbidite üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olumsuz etkisi olduğu görüldü. Obezite ve PAH’nın morbidite üzerine zarar verme riskinin arttığı görüldü ( HR sırasıyla: 4,58; 1,61). Sonuç: Bu çalışma bize hayatta kalımın ve morbiditenin EVAT sonrası, ameliyat öncesi ve sonrası faktörlerden etkilendiğini gösterdi. EVAT işlemi öncesi anevrizmanın anatomik özelliklerinin ayrıntılı değerlendirilmesinin işlemden en iyi oranda fayda görülmesi açısından önemlidir.Keywords : Endovasküler aort tamiri, endovasküler anevrizma onarımı, abdominal aort anevrizması, mortalite, morbidite, EVAT