- Sağlık Hizmetleri ve Eğitimi Dergisi
- Vol: 6 Issue: 1
- COVID-19 EKSTRAKORPOREAL MEMBRAN OKSİJENASYONU (ECMO): GÜNCELLENMİŞ 2021 ELSO KILAVUZ ÖZETİ
COVID-19 EKSTRAKORPOREAL MEMBRAN OKSİJENASYONU (ECMO): GÜNCELLENMİŞ 2021 ELSO KILAVUZ ÖZETİ
Authors :
Pages : 29-38
Doi:10.29228/JOHSE.18
View : 11 | Download : 5
Publication Date : 2022-03-28
Article Type : Other
Abstract :Bu makalede, Ekstrakorporeal Yaşam Destek Organizasyonu (ELSO) 2019 Koronavirüs hastalığı (COVID-19) nedeniyle ciddi kardiyopulmoner yetmezliği olan hastalarda ekstrakorporeal membran oksijenasyonunun (ECMO) rolüne ilişkin güncellenen kılavuz özetlenmektedir. • V-V ECMO, pandemi öncesinde V-V ECMO ile desteklenen hastalarla karşılaştırılabilir beklenen sonuçları olan COVID-19 ve ciddi solunum yetmezliği olan hastalarda kullanılabilir. • V-A ECMO, COVID-19 ve ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılabilir; ancak deneyim daha sınırlıdır. • Mobil ECMO uygulanabilir ve COVID-19 hastaları için güvenli bir şekilde yürütülebilir. • ECMO merkezleri, mümkün olduğunca coğrafi bölgelerde hasta sevklerini koordine edecek şekilde düzenlenmelidir. • Bir coğrafi bölge genelinde mümkün olduğunca hasta seçim kriterleri birleştirilmelidir. • ECMO kapasitesi azaldıkça ECMO kullanımına yönelik kontrendikasyonlar daha katı hale gelmelidir. • Veri sunumu, COVID-19'lu hastalar için araştırmaları kolaylaştırmak ve optimal ECMO bakımına ilişkin anlayışı geliştirmek için çok önemlidir. • Bazı merkezler antikoagülasyon hedeflerini artırmış olsa da kanama bir endişe kaynağı olmaya devam etmektedir ve geleneksel antikoagülasyon hedeflerinden sapmayı önerecek hiçbir veri yoktur. • Kan ürünü transfüzyon eşikleri, trakeostomi, endotrakeal ekstübasyon, rehabilitasyon, kanülasyon konfigürasyonu veya ventilatör yönetimi gibi geleneksel ECMO uygulamalarından sapmayı önerecek veri yoktur. • Algılanan yararsızlık durumunda ECMO'nun potansiyel olarak kesilmesi, hastalar ve vekil karar vericiler ile açıkça tartışılmalıdır. • Nadiren, çocuklarda şiddetli ARDS, miyokardit veya multisistem inflamatuar hastalık için ECMO desteği gerektiğinde ECMO hasta seçimi ve yönetiminde geleneksel kılavuzlar izlenmelidir.Keywords : ekstrakorporeal membran oksijenasyonu, ARDS, Covid-2019, ELSO, ECMO