- Pamukkale Tıp Dergisi
- Vol: 14 Issue: 4
- Correlation between symptoms and Centor/McIsaac score in the diagnosis of tonsillopharyngitis.
Correlation between symptoms and Centor/McIsaac score in the diagnosis of tonsillopharyngitis.
Authors : Zeynep YILMAZ ÖZTORUN, Güliz GÜRER
Pages : 886-891
Doi:10.31362/patd.864610
View : 10 | Download : 1
Publication Date : 2021-10-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: A grubu beta hemolitik streptokok (GABHS) çocukluk çağı farenjit vakalarının %20-40’ında tanımlanır. Centor/McIsaac skoru A grubu beta hemolitik streptokok farenjiti semptomları ile başvuran hastaların erken tanısında kullanılan önemli bir skorlama yöntemidir. Bu çalışmada Centor/McIsaac skor ile hastaların semptomları arasındaki ilişkiyi saptamayı ve Hızlı Antijen Test pozitifliği ile yüksek Centor/McIsaac skoru arasındaki herhangi bir uygunluğu incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: : Mayıs ile Aralık 2017 arasında hastanede yatmış olan GABHS tanısı alan hastaların (2 ila 18 yaş) dosyaları taranarak retrospektif olarak veriler elde edildi. Dahil edilme kriterleri 2 ve 18 yaş arasında olmak, A grubu beta hemolitik streptokok farenjit tanısı almasıdır. Son 14 gün içinde antibiyotik tedavisi almak, 2 yaş altında ve 18 yaş üstünde olmak dışlanma kriterleridir. Günlük klinik bulguları ve test sonuçları (tam kan sayımı, nötrofil ve lenfosit yüzdeleri, Hızlı antijen test, boğaz kültür) tıbbi kayıtlardan toplandı. Boğaz sürüntü örneklerinden GABHS antijeninin saptanması, etkin tedavi başlanması ve hastanede kalış süresinin kısaltılması için kullanılan; semptomlar ve hızlı antijen test sonuçlarına göre hesaplanan Centor/McIsaac skorları hasta dosyalarından kaydedildi. Bağımsız gruplar arasında normal dağılım gösteren verilerin analizinde Student t test kullanıldı. Kategorik değişkenlerin analizi için kikare testi kullanıldı. P<0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 236 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 7 yaştı. 7 yaş altında ve 7 yaş üstünde farenjit semptomlarının sıklığı benzerdi. 7 yaş altındakiler ve üstündekiler arasında boğaz kültürü pozitifliği açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,059). İki yaş grubunun Centor/McIsaac skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p=0,063). Hızlı antijen testi pozitif olanların Centor/McIsaac skoru (3,62±1,01), hızlı antijen test negatif olanlarınkinden (2,78±1,28) anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,001). Ateşi olanlar ve ateşi olmayanların, tonsiller hipertrofi olanların ve olmayanların, öksürük olmayanlar ve öksürük olanlar Centor/McScorları da karşılaştırılmıştır. Ateşi olanların (3,53±1,02) ateş olmayanlara göre (1,63±0,89) (p=0,001), tonsiller hipertrofi olanların (3,68±1,01) tonsiller hipertrofi olmayanlara göre (2,10±0,97) (p=0,001) Centor/McIsaac skorları daha yüksekti ve yine öksürük olmayanların (3,67±1,07) öksürük olanlara (2,22±0,99) (p<0,001) göre skorları daha yüksekti. Sonuç: GABHS infeksiyonunda görülen semptomların yoğunluğu, daha yüksek Centor/McIsaac skorlarına neden olmaktadır. Hızlı antijen test sonuçları ile Centor/McIsaac skorun arasındaki korelasyon, GABS farenjitinin erken tanısında Centor/McIsaac skorun öneminin arttığını göstermektedir.Keywords : tonsillofarenjit, Centor/McIsaac skor, hızlı antijen test