- Pamukkale Tıp Dergisi
- Vol: 13 Issue: 3
- The prognostic role of clinical, electroencephalographic and neuro-radiological parameters in predic...
The prognostic role of clinical, electroencephalographic and neuro-radiological parameters in predicting outcome in pediatric non-traumatic coma
Authors : Ayşe ANIK, Hasan TEKGÜL, Sanem YILMAZ, Bülent KARAPINAR, Ömer KİTİŞ, Gül AKTAN, Sarenur GÖKBEN
Pages : 509-518
Doi:10.31362/patd.685215
View : 29 | Download : 1
Publication Date : 2020-09-18
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Pediatrik non-travmatik komada (NTK) erken dönem prognozun; klinik, elektroensefalografik ve nöroradyolojik faktörlerle ilişkisini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, akut ensefalopati ve NTK tanılı 77 çocuk hasta (ortalama yaş 70.5±68.7 ay, %55.8 erkek) alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, komanın sebebi), prognozlarını belirleyen faktörler [Glasgow koma skoru (GKS)], pupil ışık refleksi, EEG ve kraniyal MR sonuçları) ve erken nörolojik sonuçları (yoğun bakım dönemi ve taburculuk sonrası ilk 3 ay) kaydedildi. Bulgular: Nontravmatik koma etiyolojisinde en sık nedenlerin hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) ve santral sinir sistemi enfeksiyonu olduğu saptandı. İyi ve kötü nörolojik sonuçlar sırasıyla %57 ve % 43 olarak bulundu. Işık refleksinin olmaması (OR 3.09, 95% CI: 2.17 to 4.40, p<0.001), GKS ≤5 (OR 7.85, 95% CI: 2.77 to 22.37, p<0.001), EEG’de kötü prognostikpaternizlenmesi (OR 13.76, 95% CI: 1.62 to116.54, p=0.004) ve kraniyal MR’da lezyon varlığı (OR 4.04, 95% CI: 1.15 to 14.19, p=0.029) kötü prognostik bulgu olarak bulundu. Sonuç: Pediatrik NTK’da klinik, EEG ve kraniyal MR sonuçlarının kombine değerlendirilmesi hastanın nörolojik prognozunu değerlendirmede daha doğru sonuçlar verecektir.Keywords : koma, nörogörüntüleme, prognoz