- Pamukkale Tıp Dergisi
- Vol: 13 Issue: 1
- Investigation of phenotypic and genotypic characteristics of carbapenem resistant Klebsiella pneumon...
Investigation of phenotypic and genotypic characteristics of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from nosocomial infections
Authors : Sema ALAÇAM, İrmak BARAN
Pages : 91-99
Doi:10.31362/patd.621807
View : 11 | Download : 1
Publication Date : 2020-01-21
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Karbapenemlere dirençli Klebsiella pneumoniae (KDKP) önemli bir nosokomiyal patojendir. Bu bakterilerde karbapenem direncine neden olan en yaygın mekanizma karbapenemaz üretimidir. Bu çalışmada KDKP izolatlarının moleküler epidemiyolojisini ve karbapenem direncinin özelliklerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 62 KDKP izolatının tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri Vitek-2 otomatik sistem ve E testi ile yapıldı. Karbapenemaz genleri multipleks PCR ile belirlendi. Genetik benzerlikleri rep-PCR ile araştırıldı. Bulgular: Rep-PCR yöntemi ile, %95 veya daha fazla benzerliğe sahip 25 suş içeren sekiz küme tanımlandı. İzolatların %59.7'si (37/62), benzerlikleri %95'ten az ve ikiden fazla farklı bant içeren, "farklı” olarak belirlendi. BlaOXA-48 geni, izolatların %91.9’unda (57/62) tespit edildi. Modifiye Hodge testi, blaOXA-48 geni pozitif izolatlarının tamamında pozitifti. Karbapenemlerin (imipenem, meropenem ve ertapenem) direnç oranları Vitek-2 sistemi ve E-testi ile incelendi. En düşük direnç oranları meropenem için belirlendi (Vitek-2 %35, E-test %16). Bu izolatlarda direnç oranları ampisilin ve amoksisilin-klavulanik asit için %100, seftriakson için %90 bulundu. Sonuç: KDKP izolatlarında OXA-48 oksasilinaz üretiminin karbapenemaz direncinden sorumlu olduğunu belirledik. Rep-PCR sonuçları, KDKP izolatları arasındaki genetik benzerliklerin yüksek olmadığını göstermiştir. Bu verilere dayanarak, K. pneumoniae suşlarında blaOXA-48 geninin, klonal yayılımdan ziyade bakteriler arasında horizontal geçiş özelliğinden kaynaklandığını ileri sürmekteyiz.Keywords : OXA-48, karbapenemaz, rep-PCR, multipleks PCR