- Pamukkale Tıp Dergisi
- Vol: 12 Issue: 3
- The effects of primary tumour location on patients with all stages of colorectal cancer
The effects of primary tumour location on patients with all stages of colorectal cancer
Authors : Esin Oktay, Serkan Değirmencioğlu
Pages : 433-443
Doi:10.31362/patd.567575
View : 11 | Download : 2
Publication Date : 2019-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı erken ve ileri evre kolon kanseri hastalarında tümör lokalizasyonunun etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 2013-2017 arasında Adnan Menderes Üniversitesi'nin tıbbi onkoloji bölümüne başvuran primer kolorektal kanser tanılı hastaları retrospektif olarak taradık ve 249 hastayı çalışmaya dahil ettik. Bulgular: Erken evrede, sol taraftaki kolorektal kanserler erkeklerde anlamlı olarak daha yaygındı (p = 0.027). Sağ taraftaki tümörlerde nüks kadın hastalarda daha erken gelişti (p = 0.043) ve kadın cinsiyet, genç yaş nüks süresi için bağımsız prognostik faktörlerdi. PANRAS pozitif ve bilinmeyen mutasyon durumunun her iki taraftaki tümörler için olumsuz prognostik faktörler olduğu bulundu. Metastatik evrede, sol taraftaki tümörlerde PANRAS mutant olan hastalar daha uzun süre yaşadılar (sırasıyla 49.0'a 25.5 ay, p <0.001). Birinci basamak tedavide anti-EGFR ajanları alan sağ kolon kanseri hastalarında anti-VEGFR ajanları alanlara göre ortalama yaşam süresi(OS) 11 ay, progresyona kadar geçen süre(PFS) 1.8 ay daha uzundu. Sol kolon tümörlerinde, ilk basamak tedavide fark yoktu yalnızca PFS anti-VEGFR ajanlarıyla daha uzundu (13 ay vs 6.3 ay ). PANRAS pozitif antiVEGFR tedavisi alan hastalar içinde sol kolon yerleşimli tümörlerde OS ve PFS daha uzundu (OS 49.0 ay - 30.6 ay PFS, 13.2 ay ve 7.2 ay, p = 0.784). Sonuç: Çalışmamızda primer tümör lokasyonuna göre verilen tedavinin etkinlik sonuçları literatürle uyumlu değildi. Primer tümörün yeri, kolon kanserinde moleküler alt tiplerin anlaşılması için bir geçiş dönemidir. Sağ ve sol taraftaki tümörler arasında genomik farklılıkları araştıran çalışmalar, gözlenen farkın biyolojik açıklamasının daha iyi anlaşılmasını mümkün kılacaktır.Keywords : kolorektal kanser, tümör lokalizasyonu, erken evre, metastatik evre