Akut izoniazid intoksikasyonuna bağlı nöbet
Authors : Arife Erdoğan, Serdar Beden, Mümin Alper Erdoğan, Vermi Değerli, Ismet Parlak
Pages : 361-364
Doi:10.31362/patd.451578
View : 18 | Download : 4
Publication Date : 2018-09-28
Article Type : Other
Abstract :İzoniazid (İNH) tüberküloz tedavisinde ve profilaksisinde yaygın olarak kullanınlan bir antitüberküloz ilaçtır. Akut İNH zehirlenmesi, standart antikonvülsanlara dirençli nöbetlere, sodyum bikarbonat tedavisine dirençli yüksek anyon açıklı metabolik asidoza ve komaya neden olur. Alınan İNH dozuna eş miktarda parenteral piridoksin verilmesi en etkili tedavidir. Tedavi edilmemiş vakalar ölümle sonuçlanabilir. Biz akut İNH zehirlenmesi nedeniyle jeneralize tonik klonik nöbete sekonder sol omuz dislokasyonu ve fraktürü saptanan 24 yaşında bir kadın hasta olgusunu sunuyoruz. Senkop nedeniyle acil servise başvuran hasta muayene sedyesine alınır alınmaz nöbet geçirdi, izlemde bilinç bulanıklığı ve kan gazında metabolik asidoz saptandı. Klinik gözlem ve semptomatik tedavi sonrası bilinci açılan hastanın tüberküloz deri tutulumu için İNH kullandığı, akşam dozunu içtiğini unutarak tekrar içtiği tespit edildi. Hasta 24 saat acil serviste monitorize olarak takip edildi. İzlemde nöbet olmaması, başka ek semptomların gelişmemesi ve metabolik değerlerin düzelmesi üzerine şifa ile taburcu edildi. Sonuç olarak durdurulamayan nöbetlerle acil servislere başvuran hastalarda, metabolik asidoz ve koma birlikteliğinde İNH zehirlenmesi de düşünülmeli ve acil servislerde parenteral piridoksin mutlaka bulundurulmalıdır.Keywords : İzoniazid zehirlenmesi, konvülziyon, metabolik asidoz