- Pamukkale Tıp Dergisi
- Issue: 3
- Comparing the effects of general anesthesia with nitrous oxide on postoperative opioid consumption a...
Comparing the effects of general anesthesia with nitrous oxide on postoperative opioid consumption and chronic pain in patients undergoing hysterectomy
Authors : Elif Doğan BAKI, Remziye Gül SIVACI, Serdar KOKULU, Yüksel ELA, Gülengül KÖKEN, Kübra Demir ÜSTÜN, Bekir Serdar ÜNLÜ, Hanife UZEL
Pages : 190-195
View : 16 | Download : 1
Publication Date : 2014-10-01
Article Type : Research
Abstract :AMAÇ: Histerektomi planlanan hastalarda intraoperatif %50 nitröz oksit/oksijen kullanılmasının postoperatif analjezik ihtiyacı azaltacağı ve akut ağrının kronikleşmesini engelleyeceği hipotezini test etmeyi amaçladıkYÖNTEMLER: Histerektomi planlanan 18-70 yaş arası, ASA I-III, 60 hasta çalışmaya alındı. Standart anestezi induksiyonunun ardından, anestezi idamesinde Grup N (n=30); %50 nitröz oksit/oksijen karışımı içinde % 1-2 sevofluran, Grup H (n=30) %50 hava/oksijen karışımı içinde % 1-2 sevofluran uygulandı. Hastaların demografik verileri, ek hastalıkları olup olmadığı ve operasyon süreleri kaydedildi. Ameliyat sonunda tüm hastalara hasta kontrollu analjezi (HKA) cihazı ile Tramadol infuzyonu başlandı. Vizuel Analog Skala (VAS) değerleri 4’ün üzerinde olan hastalara ek analjezik olarak diklofenak sodyum uygulanması planlandı. Hastaların postoperatif 0., 4., 12., ve 24. saatlerde kalp atım hızları (KAH), ortalama arter basınçları (OAB), periferik oksijen saturasyonları (SPO2), VAS skorları kaydedildi. Ramsey skorları ise postoperatif derlenme odasında 0.ve 30.dakikalar ve postoperatif 4. ve 12 saatlerde kaydedildi. Ayrıca hastalara ek analjezik uygulanıp uygulanmadığı ve 24 saatlik opioid tüketimi kaydedildi. Ameliyattan 4 ve 12 hafta sonra, hastalarla telefonda görüşülerek günlük aktivitesini sınırlandıran ağrı (VAS 0-10) (varsa: 1 yoksa: 0) olup olmadığı soruldu ve kaydedildi.BULGULAR: Opioid tüketimi ve ek analjezi yapılan hasta sayısı Grup N’de anlamlı bir şekilde daha azdı. Değerlendirilen tüm saatlerde VAS değerleri Grup N’de anlamlı bir şekilde daha düşüktü (pKeywords : nitröz oksit, akut ağrı, kronik ağrı