- Pamukkale Tıp Dergisi
- Issue: 1
- Cerebrospinal Fluid Flow Study in Differential Diagnosis of Normal Pressure Hydrocephaly and Atrophi...
Cerebrospinal Fluid Flow Study in Differential Diagnosis of Normal Pressure Hydrocephaly and Atrophic Ventriculomegaly
Authors : Cengiz EROL, Ayşenur CİLA
Pages : 9-15
View : 10 | Download : 2
Publication Date : 2010-04-01
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışmada normal basınçlı hidrosefali (NBH) ve atrofik ventrikülomegalinin ayırıcı tanısında faz kontrastmanyetik rezonans görüntülemenin (MRG) etkinliği incelenmiştir. MRG ile serebral akuaduktustan elde edilensine faz görüntüleri, kantitatif beyin omurilik sıvısı (BOS) akım ve debi ölçümleri ile akım ve debinin kardiyaksiklus boyunca zamana karşı değişimini gösteren grafikler değerlendiridi. Ventriküler dilatasyonu olan 14 hastave kontrol grubu olarak 6 normal olgu çalışmaya alındı. Hastaların 6’sında NBH ile uyumlu klinik ve radyolojikbulgular mevcuttu. Sekiz hastada atrofik ventrikülomegali saptandı. NBH tanısı alan hastaların beşindehidrosefali bulguları, kalan birinde ise yaygın serebral enfarktlar vardı. Bir olguda BOS akım paterni normaldi.Sine incelemede iki olguda akuaduktus ve komşu ventriküllerde antegrad BOS akımı belirgindi. Olguların 5’indesistolik BOS akım hızının dirence karşı arttığı gözlendi. Atrofik ventrikülomegali ile izlenen 8 hastanın 4’ündeNBH’de de görülen demans, idrar inkontinansı ya da dengesizlik semptomlarından en az ikisi mevcuttu. Dörtolguda normal akım paterni izlenirken, diğerlerinde multifazik yavaş diyastolik akım saptandı.Sonuç olarak faz kontrast MRG ve BOS akım paterni klinik olarak benzer semptomlara neden olabilen NBHve atrofik ventrikülomegali olgularının ayırıcı tanısında ve BOS hemodinamiğini bozan kafa içi patolojilerindeğerlendirilmesinde yararlı olabilecek bir radyolojik yöntemdir.Keywords : Faz kontrast MRG, normal basınçlı hidrosefali, atrofik ventrikülomegali