- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 44 Issue: 6
- Evaluation of Neuromuscular Functions in Hashimoto’s Thyroiditis
Evaluation of Neuromuscular Functions in Hashimoto’s Thyroiditis
Authors : Halil Güllüoğlu, Hasan Armağan Uysal
Pages : 761-772
Doi:10.20515/otd.1142946
View : 8 | Download : 5
Publication Date : 2022-11-28
Article Type : Research
Abstract :Hashimoto tiroiditi, görülme sıklığı artan en sık görülen otoimmün tiroid hastalığıdır. Hashimoto tiroiditinin kesin nedenleri ve patogenezi henüz tam olarak anlaşılamamasına rağmen, literatür immünolojik, genetik, çevresel ve epigenetik faktörlerin karmaşık etkileşimlerini göstermektedir. Genellikle nöropati ve miyopati gibi nöromüsküler sorunlara neden olabilen hipotiroidizme yol açar. Hashimoto tiroiditi hastalarının nöromüsküler fonksiyonlarına ilişkin veriler nispeten az rapor edilmiştir ve güncel değildir. Bu gözlemsel çalışma Hashimoto tiroiditi olan hastalarda nöromüsküler fonksiyonları ve sempatik deri yanıtlarını (SSR) değerlendirmeyi ve sağlıklı katılımcılarla karşılaştırmayı amaçlamıştır. Çalışmaya 33 ötiroid, 10'u subklinik hipotiroidizmli, 7'si hipotiroidizmli olmak üzere toplam 50 hasta (25 kadın, 25 erkek; yaş ortalaması 31.6±4.9 yıl; dağılım: 25-40 yıl) dahil edildi. Kontrol grubu 50 sağlıklı bireyden (25 kadın, 25 erkek; yaş ortalaması: 31.5±5.1 yıl; dağılım: 25-40 yıl) oluşuyordu. Tüm katılımcılarda sinir iletim çalışmaları, tekrarlayan sinir stimülasyonu, SSRs ve F dalga kayıtları yapıldı. Karşılaştırma gruplarında hem üst ekstremitelerde (sırasıyla p<0.001 ve p=0.013) hem de alt ekstremitelerde (sırasıyla p=0.008 ve p=0.002) ortalama SSR gecikmesi ve genliğinde anlamlı farklılıklar vardı. Karşılaştırma gruplarında iğne elektronöromiyografi (EMG) testleri açısından anlamlı fark vardı (p=0.012) ve hastaların %14'ünde miyojenik EMG bulguları saptandı. Ayrıca Hashimoto tiroiditli hastalarda EMG bulguları ile anti-TPO düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptandı (r=0.453; p=0.001). Hastalar ve kontrol grupları arasında sinir iletim çalışmalarında, rutin EMG testlerinde, tekrarlayan sinir stimülasyonlarında veya F dalgası kayıtlarında anlamlı fark saptanmadı. Hashimoto tiroiditi, nöromüsküler sistemlerin düzgün çalışması üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. SSR ve elektrofizyolojik testler, bu hastalarda nöromüsküler anormalliklerin erken tespiti ve araştırılması için faydalı olabilir.Keywords : Hashimoto tiroiditi, nöromüsküler problemler, elektromiyografi, otoimmün tiroid hastalığı