- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 44 Issue: 5
- Erişkin Başlangıçlı İmmunglobulin (Ig)-A Vaskülitinde Ayrıntılı Renal Tutulum Sonuçları ve Prognoz...
Erişkin Başlangıçlı İmmunglobulin (Ig)-A Vaskülitinde Ayrıntılı Renal Tutulum Sonuçları ve Prognoz
Authors : Reşit Yildirim, Sedanur Oğuzman, Döndü Üsküdar Cansu, Mustafa Dinler, Cengiz Korkmaz
Pages : 638-645
Doi:10.20515/otd.1081163
View : 22 | Download : 4
Publication Date : 2022-09-29
Article Type : Research
Abstract :İmmunglobulin-(Ig) A vasküliti çocukluk çağında daha sık ve benign seyir gösterirken, erişkin başlangıç daha nadirdir ve ağır seyretmektedir. Amacımız, merkezimizdeki IgA vaskülitli erişkin hastaların ayrıntılı klinik özellikleri, uzun dönem renal tutulum sonuçlarını ve prognozlarını retrospektif olarak belirlemekti. Çalışmaya IgA vasküliti tanı kriterlerini karşılayan 52 hasta alındı. Hastaların çoğunluğu erkek (37 vs 15, %71,2 vs %28.8) ve ortalama yaş 45 ± 18 yıl olarak bulundu. Renal tutulumu olan 20 hastanın, 12’sine (%23,1) renal biyopsi yapılmış ve IgA nefropatisi ile uyumlu saptanmıştır. 5 hastada kronik renal yetmezlik (KRY) gelişti ve bunların 3’ünde hemodiyaliz desteğinin en az bir kez gerektiği görüldü. 9 (%17,3) hastada relaps gözlendi (5’i renal, 3’ü cilt ve 1’i gastrointestinal). İleri yaş (>65) olanlarda başvuru sırasında akut böbrek yetmezliği (%50 vs %10 p:0,002) ve nefrotik düzeyde proteinüri (%75 vs %32,5 p:0,028) daha yüksek oranda tespit edildi. Bu grupta KRY gelişme riski (%33,3 vs %2,5 p<0,001) ve ölüm oranı (%41,7 vs %5 p:0,001) daha yüksekti. Takipleri sırasında 7 hasta ölmüştü. Bu hastaların başvuru semptomları incelendiğinde başvuru anında 5’inde (%71,4) akut böbrek yetmezliği mevcuttu (%71,4 vs %11,1 p<0,001). Sonuç olarak çalışmamızda ileri yaş (>65) ve renal tutulum, KRY gelişimi ve ölüm için önemli bir kriter olarak tespit edilmiştir. Bu nedenle ileri yaşta başlayan ve renal tutulumu olan hastalar KRY gelişimi ve kötü prognoz açısından dikkatle takip edilmelidirlerKeywords : IgA vasküliti, renal tutulum, ileri yaş, prognoz