- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 44 Issue: 1
- Long Term Mortality in Hospitalized Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation: A Comparison...
Long Term Mortality in Hospitalized Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation: A Comparison of Multiple Indices
Authors : Gülçin Sari, Hatice Kiliç, Şenay Yilmaz, Ayşe Baha, Asiye Uğraş, Nurdan Köktürk
Pages : 1-12
Doi:10.20515/otd.943501
View : 18 | Download : 4
Publication Date : 2022-01-14
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışmada amaç kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmesi ile hastaneye yatırılan olan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri belirlemektir. Bir KOAH kohort çalışması tasarlanmıştır. Demografik veriler, mortalite nedeni, Charlson komorbidite indeksi (CCI), KOAH komorbidite indeksi (COTE), yaş, dispne, hava yolu tıkanma (ADO) indeksi, modifiye ADO indeksi ve dispne, hava yolu tıkanması, sigara, alevlenme (DOSE) indeksi ve bunların mortalite ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya KOAH alevlenmesi ile yatan 140 KOAH hastası dahil edildi. Hastaların 87'si (%62.15) hayatta iken 53'ü (%37.85) ölmüştü. Yaşayan hastalarda CCI ≥ 7 olan hasta yokken, ölen grupta 11 (%20.8) kişide CCI ≥ 7 idi (p <0.001). Stabil durumda tedaviye uyumlu hasta yüzdesi ölen grupta daha düşüktü (p <0.001). Değiştirilmiş ADO indeks yüzdesi ölen grupta daha düşüktü (p <0.001). Ölen grupta ADO ve COTE indeksleri anlamlı olarak daha yüksekti. Gruplar arasında modifiye ADO ve DOSE skorlarında fark yoktu. Çok değişkenli analiz, akciğer kanseri, CCI ≥ 7, hipoksemi (PaO2 <60 mmHg) ve yoğun bakım ünitesine daha uzun başvuru almasının sırasıyla 3.4, 4.4, 2.1 ve 3.0 kat mortalite ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu gösterdi (p < 0.05). Ek olarak, Kaplan Meier analizinde COTE ≥ 4 ve düzenli KOAH tedavisine uyumsuzluğun daha kısa sağkalım ile ilişkili olduğu bulunmuştur (p <0.05). Sonuç olarak, komorbiditeler ve en belirgin olarak akciğer kanseri, KOAH'da mortalite ile ilişkili bulunmuştur. Aynı zamanda yüksek CCI ve COTE indeksleri de mortalite ile ilişkilidir.Keywords : KOAH, mortalite, ADO, DOSE, COTE, CCI