Comparison of SLAP Lesions on MRI and Arthroscopy
Authors : Cüneyd Günay, Mustafa Kavak
Pages : 258-265
Doi:10.20515/otd.864773
View : 19 | Download : 6
Publication Date : 2021-05-07
Article Type : Research
Abstract :Superior labrum anterior-posterior (SLAP) yırtıkları ortopedi hastalarında omuz ağrısı kaynaklarındandır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bu hastalarda teşhis için gereklidir. Bu çalışmanın amacı SLAP lezyonlarının MRG ve artroskopi değerlendirmeleri arasındaki uyumu göstermektir. Çalışma Nisan 2019- Mayıs 2020 tarihleri arasında varolan omuz patolojisi için omuz artroskopi cerrahisine giden yaş ortalamsı 50.40 (aralık: 19-74 yaş) olan, 32 kadın ve 20 erkek içeren toplam 52 hastadan oluşmaktadır. 34 hastada (%65) sağ, 18’ nde (%35) sol omuz etkilenmişti. Hastalarda ameliyat öncesi teşhis; rotator kaf sendromu (n:34), impingement sendromu (n:7), donuk omuz (n:2) ve bankart lezyonu (n:9) idi. MRG yapıldıktan sonra omuz artroskopisi yapıldı. Sadece artroskopik değerlendirmede SLAP tip sınıflaması tespit edildi ve 13 Tip 1 (%33), 23 Tip 2 (%58), bir Tip 3 (%3), bir Tip 4 (%3) ve 1 Tip 5 (%3) lezyon mevcut idi. Oniki hastada hem MRG hemde artroskopi de SLAP lezyonları saptandı. MRG de SLAP lezyon olmasına rağmen 3 hastada artroskopik olarak lezyon saptanmadı. 10 hastada hem artroskopi hem de MRG de SLAP lezyonu yoktu. 27 hastada MRG de lezyon yok iken, artroskopi de lezyon saptandı. SLAP lezyonlarının teşhisinde, MRG %31 duyarlılık, %77 özgüllük, %80 pozitif öngörme değeri ve %27 negatif öngörme değeri gösterdi. MRG’ nin doğruluğu %42 olarak bulundu. MRG ve artroskopi arasında anlaşmanın güvenilirliği (Fleiss kappa) 0.048 (p=0.596) olarak bulundu. MRG diğer omuz patolojilerini teşhis etmekte yararlı bir araç olmasına ragmen, altın standart olan omuz artroskopisine kıyasla SLAP lezyonlarını tespit etmekte yeterli değildir.Keywords : Omuz, SLAP lezyon, Artroskopi, MRG, Teşhis, Duyarlılık, Özgüllük