- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 43 Issue: 2
- Derin Beyin Stimulatörü Uygulanan Hastalarda Skalp Bloğu ve İnfiltrasyon Anestezisinde Methemoglobin...
Derin Beyin Stimulatörü Uygulanan Hastalarda Skalp Bloğu ve İnfiltrasyon Anestezisinde Methemoglobinemi Riski
Authors : Meryem Onay, Mehmet Ali Harbelioğlu, Murat Vural, Serdar Ekemen
Pages : 157-163
Doi:10.20515/otd.776960
View : 17 | Download : 4
Publication Date : 2021-03-30
Article Type : Research
Abstract :Skalp bloğu gibi kanlanması yüksek olan bölgelerde lokal anesteziklerin uygulanması, emilim hızının ve intravasküler enjeksiyon riskinin yüksekliği nedeniyle methemoglobinemi gibi lokal anesteziklerin sistemik etkilerine karşı daha hassastır. Çalışmamızda, özellikle Parkinson olmak üzere nörolojik hastalıklara bağlı derin beyin stimülatörü (DBS) yerleştirilen hastalarda skalp bloğu sonrası methemoglobin değerlerini retrospektif inceleyerek methemoglobinemi riskini değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmaya DBS için Ocak 2017 ve Aralık 2018 tarihleri arasında başvuran, 18 yaş üstü ve rejyonel anestezi uygulanan 41 hasta dahil edildi. Hastalara skalp bloğu (n: 10) ve infiltrasyon anestezisi (n: 31) uygulandı. Hastaların yaş, Amerikan Anesteziyologlar Derneği fiziksel sınıflaması (ASA), cinsiyet, DBS endikasyonu, skalp bloğu / infiltrasyon anestezisi, arteriyel kan gazında pH, pO2, Spo2, en yüksek methemoglobin düzeyleri ve klinik semptomlar istatistiksel olarak analiz edildi.DBS endikasyonları 29 hastada Parkinson hastalığı, diğerleri hiper-reaktivite, distoni ve titremeydi. Ayrıca 33 hasta ASA Sınıf II olarak sınıflandırıldı. Skalp bloğu yapılan 2 hastada ve infiltrasyon anestezisi uygulanan 6 hastada MeHb düzeyi% 2'nin üzerindeydi. Ancak skalp bloğu ve infiltrasyon anestezisi arasında methemoglobin düzeylerinde istatiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi.Skalp gibi kanlanmanın yüksek olduğu bölgelerde klinik bulgu olmadan, lokal anestezi uygulamalarında methemoglobinemia gelişme riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır.Keywords : Derin beyin stimulatörü, methemoglobinemi, skalp blok, infiltrasyon anestezisi