- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 42 Issue: 4
- Kolelitiazisli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
Kolelitiazisli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
Authors : Yusuf Aydemir, Cihan Şöhret, Makbule Eren
Pages : 398-403
Doi:10.20515/otd.594253
View : 15 | Download : 1
Publication Date : 2020-07-13
Article Type : Research
Abstract :Son yıllarda risk faktörlerinde değişiklikler, tanı ve tedavi yöntemlerinde gelişmeler nedeni ile safra taşı tanısıyla izlenen hastaların demografik verileri, başvuru yakınmaları, görüntüleme bulguları, risk faktörleri, tedavi rejimleri ve tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi’nde 2008-2018 yılları arasında kolelitiazis tanısı ile izlenen çocukların demografik özellikleri, aile öyküleri, altta yatan hastalıkları, ilaç kullanımları, semptomları, labaratuvar ve görüntüleme bulguları, uygulanan medikal ve cerrahi tedavi yöntemleri kaydedildi. Ursodeoksikolik asit (UDCA) tedavisini en az 6 ay süreyle alanlar tedavi açısından değerlendirmeye alındı ve taşın tamamen kaybolması tedaviye yanıt olarak kabul edildi. 79 çocuk [32 erkek (%40), 47 kız (%60); ortalama 8 yaş 10 ay] çalışmaya alındı. Hastalardan 39’unda (% 49.3) taş oluşumu için bir risk faktörü vardı: En sık obezite (%21.5), daha sonra ilaç (% 17.7, seftriakson) ve hemolitik hastalıklar (% 10.1, 4 herediter sferositoz, 1 G6PD eksikliği, 2 talasemi majör ve 1 orak hücreli anemi) tespit edildi. Hastaların %57’sinde biliyer semptomlar (sağ üst kadran-epigastrik ağrı, bulantı, kusma, sarılık, yağlı besin intoleransı) görülürken, % 43’ü ise asemptomatikti. Toplam 70 hastanın (%88) en az 6 ay UDCA tedavisi (15-20 mg/kg/gün) aldığı ve izlemde 41’inde (%58) taşın kaybolduğu görüldü. On üç hastaya (%16.4, ortalama yaş 145.7±40 ay) kolesistektomi uygulandı. Sonuç olarak çocuklarda kolelitiazisin %50’sinin nedeni belli olmadığı, en sık risk faktörünün obezite olduğu, puberte öncesi ve sonrası bulgularda farklılık olmadığı, sıklıkla semptomatik oldukları, UDCA yanıtlarının yüksek ve özellikle seftriaksona bağlı taşlarda daha belirgin olduğu görüldü.Keywords : Kolelitizis, Kolesistektomi, Obezite, Ursodeoksikolik asit