- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 42 Issue: 2
- Clinical Characteristics, Treatment Approaches, and Complications in Children with Infective Endocar...
Clinical Characteristics, Treatment Approaches, and Complications in Children with Infective Endocarditis: A Single Center Experience From Turkey
Authors : Pelin Kosger, Tugcem Keskin, Hikmet Kiztanir, Birsen Ucar
Pages : 231-239
Doi:10.20515/otd.569875
View : 21 | Download : 5
Publication Date : 2020-03-17
Article Type : Research
Abstract :Bu çalışma ile 2010-2018 yılları arasında kliniğimizde infektif endokardit tanısı almış hastalar altta yatan risk faktörleri, klinik ve laboratuvar bulguları, tedavi yaklaşımları, antikoagülan tedavi ile ilgili deneyimler ve izlemde ortaya çıkan komplikasyonlar açısından geriye dönük olarak değerlendirildi. İnfektif endokardit tanısı alan 11 hastaya ulaşıldı. Komplikasyon meydana gelen, antibiyoterapiye ilave olarak antikoagülan tedavi uygulanan, cerrahiye verilen ve mortal seyir gösteren hastaların özellikleri saptandı. En küçük hasta 7 aylık, en büyüğü 14 yaşındaydı (7.5 ± 4.6 yıl). Olguların 10’unda infektif endokardit için risk oluşturan konjenital kalp anomalisi mevcut olup, romatizmal kalp hastalığına sahip olgu yoktu. Toplam sekiz olguda embolik bulgular saptandı. Dokuz olguda ekokardiyografide vejetasyon izlendi. İki olguda antibiyoterapiye ilave olarak antikoagülan tedavi uygulandı. Koagülaz negatif stafilakok, beş olgu ile kan kültüründe en sık üreyen mikroorganizma idi. Beş olguya erken cerrahi tedavi uygulandı. Bir olgu sistemik embolizasyona bağlı gelişen çoklu organ yetmezliği, bir olgu ise izleminin birinci haftasında aniden gelişen hemodinamik bozulma nedeniyle öldü. İnfektif endokardit hayatı tehdit eden komplikasyonlar ile seyredebilen ciddi bir hastalıktır. Erişkinlerden farklı olarak, çocuklarda altta yatan başlıca risk faktörü konjenital kalp hastalıklarıdır. Tanı sonrasında, septik embolizasyon ve mortalitenin önlenebilmesi için olabildiğince erken uygun antibiyoterapi başlanmalıdır. Embolizmin önlenmesi ve iskemik inme tedavisinde antikoagülasyonun yeri ise tartışmalı bir konudur.Keywords : Enfektif endokardit, çocuklar, embolizm, antikoagülasyon