- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 42 Issue: 2
- Potential Risk Factors in Development of the "Halo Sign" in Patients Performed Transpedicu...
Potential Risk Factors in Development of the "Halo Sign" in Patients Performed Transpedicular Screw Fixation Through the Posterior Spinal Approach
Authors : Mustafa Öğden, Ulaş Yüksel, Ibrahim Akkurt, Ahmet Turan Dağli, Bülent Bakar, Mehmet Faik Özveren
Pages : 212-221
Doi:10.20515/otd.551271
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2020-03-17
Article Type : Research
Abstract :Omurgaya doğru şekilde yerleştirilmeyen transpediküler vidaların kemik yapı içerisinde hareketine ikincil olarak vidaların etrafında ortaya çıkabilen fibröz dokuya radyolojik terminolojide "halo işareti" adı verilmektedir. Bu retrospektif klinik çalışmada, torasik, lomber veya torakolomber vertebra için posterior spinal enstrümantasyon yapılan 141 hasta incelendi ve bu hastalardaki spinal enstrümantasyonun muhtemel başarısızlığını ortaya koyan "halo işareti" oluşumu bilgisayarlı tomografi (BT) ve direkt grafi görüntüleri kullanılarak değerlendirildi. Bu klinik çalışmada 2014-2018 yıllarına ait hastane kayıtları incelenerek "omurga kırığı", "spondiloz", "spondilolistez" ve "intervertebral disk hernisi” gibi nedenlerle posterior yaklaşımla lomber, torakal ve torakolomber spinal enstrümantasyon uygulanan yetişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların omurgaları, ameliyat sonrası takip döneminde elde edilen direkt grafi görüntüleri ve BT görüntüleri kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: 13 hastada halo belirtisi görüldü. Halo işareti olan ve halo işareti olmayan hastalar arasında yaş (p = 0.013), vida kullanılan omurga sayısı (p = 0.001) ve transpediküler vida sayısı (p <0.001) değerleri farklıydı. Bu çalışmanın sonucunda, posterior spinal enstrümantasyon sisteminde halo işaretinin oluşumunun transpediküler vida sayısı ve hasta yaşı ile orantılı olarak gelişebileceği gözlendi. Halo işareti oluşumunda "laminektomi” uygulanmasının, "intervertebral kafes” uygulanmasının, cinsiyetin veya "transpediküler vidanın uygulandığı omurga seviyesi”nin etkili olmadığı düşünüldü.Keywords : transpediküler vida, spinal enstrümentasyon, halo işareti, posterior yaklaşım